Thommen种植体修复三年后边缘骨吸收的临床评价

发布时间：2020-10-24 00:49

　　目的:本文通过测量分析Thommen种植体修复三年后边缘骨吸收情况,评估Thommen种植体临床效果,为后续的研究及应用提供数据参考和临床指导。方法:本研究选取2013年6月至2017年12月在大连医科大学附属口腔医院种植中心就诊53名患者,其中男性36名(67.9%),女性17名(32.1%),平均年龄45.5岁,最大76岁,最小18岁。共植入Thommen种植体147颗,上颌共植入77颗,其中20颗位于上颌前牙区,25颗位于上颌前磨牙区,32颗位于上颌磨牙区;下颌共植入70颗,其中8颗位于下颌前牙区,14颗位于下颌前磨牙区,48颗位于下颌磨牙区。其中112颗行常规种植,8颗行上颌窦底内提升术,11颗行骨劈开术,8颗行引导性骨再生术,6颗行即刻种植,2颗行不翻瓣种植。所有种植体均在术后7~10日拆线,潜入式种植体在术后3~6月二期手术,二期手术后2周完成永久修复,而非潜入式种植在术后3个月完成永久修复,定期复诊观察。所有患者均在种植修复后3年复诊拍摄根尖X线片、曲面断层片应用分析软件计算边缘骨吸收值,口内检查测量种植体牙龈指数、改良菌斑指数并统计种植体存留率,同时调查患者对种植修复的满意程度,以评估Thommen种植体修复三年的边缘骨吸收状况。结果:(1)全部病例都在术后感觉良好,无疼痛肿胀等不适,仅有1例在术后1周因缝合张力过大导致创口轻微裂开,骨膜轻微暴露,经冲洗上药抗炎治疗,第2周复诊愈合良好。其余患者皆无术后并发症。(2)147种植体有1颗脱落,存留率为99.3%。该患者每日吸烟10支,口腔卫生较差,已取出松动脱落种植体,拟6个月后行再种植术。(3)牙龈指数、改良菌斑指数检查:仅1例患者因长期吸烟导致牙龈指数为2级,改良菌斑指数为3级,口腔卫生较差;2例患者牙龈中度炎症,已对该3例患者进行洁治及卫生宣教。(4)147颗种植体平均边缘骨吸收0.55 mm±0.40,近中边缘骨吸收为0.54 mm±0.38,远中边缘骨吸收为0.56 mm±0.43。(5)全部病例均在术后3~6个月完成种植体上部修复,回访时仅1例发生修复基台松动,已取下修复体,重新对基台螺丝加力至25 Ncm,重新粘结修复体。(6)全部53例患者对种植修复后咀嚼、语音等功能恢复表示满意,仅1名患者表示希望降低上前牙联冠冠长,伸长下前牙牙冠。但是因为患者术前下颌颌骨可用骨高度不足,若再延长下前牙牙冠,则冠根比过大而不利于后期疗效,患者表示接受。结论:本临床研究显示应用Thommen种植体在种植修复三年边缘骨吸收值较低,取得良好的临床效果。其减少种植体边缘骨吸收,提高种植体存留率,为患者提供长期稳定的种植修复。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R783.6
【部分图文】：