口外弓在恒牙合期非拔牙矫治中改善深覆盖的临床研究

发布时间：2020-10-28 06:25

　　 目的 探讨分析直丝弓技术非拔牙矫治中应用口外弓改善恒牙合期深覆盖的机理、临床效果及远期观察。 材料与方法 本研究选取恒牙合AngⅡ1深覆盖患者36例,按牙龄分组,应用固定直丝弓技术配合口外弓进行非拔牙矫治,比较各组治疗前后27项头影测量指标及17项模型测量指标,采用方差分析对各组间有统计学意义的8项指标行多重比较。 结果 矫治前后的显著性改变主要发生在上颌,尤其是矢状向的变化,牙弓宽度也有所增加。各组中SNA、ANB、Wits距等治疗前后有统计学意义(P0.01)。下颌仅Go-Gn及垂直向指数N-ANS、ANS-Me、Ar-Go有统计学意义。牙性指标中Ul-PP角、U1-Ptv、U6-Ptv、overjet等治疗后均减小,有显著性差异。软组织指标中Upper-lip减小,Z角明显增加,治疗前后有统计学意义。组间比较U6—U6牙列组中U7牙胚位于U6牙颈部以下组有统计学意义的指标最多,且明显优于其它三组。 结论 对恒牙合期AngⅡ1深覆盖患者采用非拔牙方案,上颌应用口外弓强支抗,主要作用机理是推磨牙向后,抑制上颌骨向前生长,阻断上颌后段牙弓长度的增加对前牙深覆盖的加重。口外弓内弓的扩弓作用,使上颌牙弓扩宽的同时,诱导下颌牙弓与上牙弓相匹配,有利于纠正磨牙关系后下颌位置的稳定。矫治结果使各项指标达到正常值范围,患者面型得到很大改善,侧貌协调美观。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2010
【中图分类】：R783.5
【部分图文】：

典型病例病例1王某，男，10岁。主诉:上一前牙突出。检查:恒牙合期，U6一U6牙列，U7牙胚位于U6牙颈部以下，双侧第一磨牙为远中尖对尖关系，上下牙列拥挤，前牙重度深覆合深覆盖，须部稍后缩。诊断:Ang11‘，毛氏112+IV’+I‘治疗过程:双领OPK一A直丝弓固定矫治器配合口外弓进行非拔牙矫治，同时结合11类牵引调整咬合关系，改善覆合覆盖。治疗结果:经过18个月的治疗，患者前牙覆合覆盖基本正常，上、下牙齿咬合关系良好，上、下牙列中线对正，磨牙为中性关系，侧貌明显改善。治疗前后的头颅定位侧位片对比，可见明显的骨性、牙性效应及软组织改变。

典型病例病例1王某，男，10岁。主诉:上一前牙突出。检查:恒牙合期，U6一U6牙列，U7牙胚位于U6牙颈部以下，双侧第一磨牙为远中尖对尖关系，上下牙列拥挤，前牙重度深覆合深覆盖，须部稍后缩。诊断:Ang11‘，毛氏112+IV’+I‘治疗过程:双领OPK一A直丝弓固定矫治器配合口外弓进行非拔牙矫治，同时结合11类牵引调整咬合关系，改善覆合覆盖。治疗结果:经过18个月的治疗，患者前牙覆合覆盖基本正常，上、下牙齿咬合关系良好，上、下牙列中线对正，磨牙为中性关系，侧貌明显改善。治疗前后的头颅定位侧位片对比，可见明显的骨性、牙性效应及软组织改变。

图5，治疗前后及保持后的头颅定位侧位片及曲面平展片比较病例2魏某，女，11岁。主诉:上前牙突出。检查:恒牙合期，U6一U6牙列，U7牙胚位十U6牙颈部上方合平面以下，双侧第一磨牙中性偏远中关系，仁下牙列拥挤，前牙覆盖大，U5远中扭转约90。
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本文编号：2859717