目的:本研究通过对未经正畸治疗的12至18岁青少年骨性Ⅱ类、Ⅲ类高低角患者的CBCT(cone beam computed tomgrahhy)数字化影像资料进行重建,对颞下颌关节窝及其相关解剖结构进行测量分析,并探讨骨性Ⅱ类、Ⅲ类高低角患者颞下颌关节窝位置及形态的区别,为此类患者错?畸形的发生机制、临床诊断、矫治计划提供一定的临床参考。方法:本研究资料从2010年6月到2019年1月天津医科大学口腔医院正畸科就诊患者Dicom文件资料库中选取12-18岁错?畸形患者资料120例,男女各半,患者平均年龄15±2.13岁。利用Invivo5三维重建软件将Dicom文件进行三维重建,建立三维参考平面,根据ANB角、FMA及SN-MP角将研究对象分为骨性I类均角组、骨性Ⅱ类高角组、骨性Ⅱ类低角组、骨性Ⅲ类高角组、骨性Ⅲ类低角组,并对颞下颌关节窝及其相关解剖结构进行三维指标的测量分析研究。应用SPSS22.0,采用独立样本t检验对测量的数据结果进行分析并讨论。结果:1.本研究对比骨性Ⅱ类高角患者与骨性I类均角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点至前鼻嵴点的距离,上颌结节最低点至前、后鼻嵴点及蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最后点至后鼻嵴点的距离,关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的水平距离,颞下颌关节窝矢状向长度差异无统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最后点至前鼻嵴点及蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点及关节结节最低点至SN平面的距离差异有统计学意义(P0.05)。颞下颌关节窝最高点至后鼻嵴点及蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高级至蝶鞍点的水平距离,颞下颌关节窝最后点至SN平面的距离,颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度具有显著差异(P0.01)。2.本研究对比骨性Ⅱ类低角患者与骨性I类均角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至前鼻嵴点的距离,关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至后鼻嵴点的距离,关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点与SN平面的距离,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点与蝶鞍点的矢状向距离,颞下颌关节窝矢状向长度差异无统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的距离差异有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点与后鼻嵴点的距离,颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度具有显著差异(p0.01)。3.本研究对比骨性Ⅲ类高角患者与骨性I类均角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点分别至前、后鼻嵴点的距离,关节结节最下点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的矢状向距离差异无统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点、颞下颌关节窝最后点至SN平面的距离差异有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的矢状向距离,关节结节最下点至SN平面的距离,颞下颌关节窝矢状向长度,颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度具有显著差异(p0.01)。4.本研究对比骨性Ⅲ类低角患者与骨性I类均角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最上点、关节结节最下点、颞下颌关节窝最后点分别至前鼻嵴点、后鼻嵴点、蝶鞍点、SN平面的距离,下颌关节窝最上点、关节结节最下点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的矢状向距离差异无统计学意义(p0.05)颞下颌关节窝矢状向长度具有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度具有显著差异(p0.01)。5.本研究对比骨性Ⅱ类高角患者与骨性Ⅱ类低角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点至前鼻嵴点的距离,关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至后鼻嵴点的距离,关节结节最低点、颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的距离及矢状向距离,颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度差异无统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最后点至前鼻嵴点,关节结节最下点至SN平面的距离,颞下颌关节窝矢状向长度差异有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点至后鼻嵴点及蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的矢状向距离,颞下颌关节窝最高点及颞下颌关节窝最后点至SN平面的距离具有显著差异(p0.01)。6.本研究对比骨性Ⅲ类高角患者与骨性Ⅲ类低角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至前后鼻嵴点的距离,关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的矢状向距离,颞下颌关节窝最高点、颞下颌关节窝最后点至SN平面的距离,颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度差异无统计学意义(p0.05)。颞下颌关节最后点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的矢状向距离,颞下颌关节窝最下点至SN平面的距离差异具有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝矢状向长度具有显著差异(p0.01)。7.本研究对比骨性Ⅱ类高角患者与骨性Ⅲ类高角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点至前鼻嵴点的距离,颞下颌关节窝最高点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的矢状向距离,颞下颌关节窝最高点及最后点至SN平面的距离差异无统计学意义(p0.05)。关节结节最下点至后鼻嵴点的距离,关节结节最下点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的矢状向距离,关节结节最下点至SN平面的距离差异具有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最上点至后鼻嵴点的距离,关节结节最低点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节最后点至前鼻嵴点的距离,颞下颌关节窝矢状向长度,颞下颌关节窝最上点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成角度有显著差异(p0.01)。8.本研究对比骨性Ⅱ类低角患者与骨性Ⅲ类低角患者颞下颌关节窝及相关解剖结构定点测量数据后,其结果显示,颞下颌关节窝最高点、关节结节最低点、颞下颌关节窝最后点至前鼻嵴点的距离,关节结节最下点至后鼻嵴点的距离,关节结节最下点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最上点、关节结节最下点、颞下颌关节窝最后点至蝶鞍点的矢状向距离,关节结节最下点至SN平面的距离差异无统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点至蝶鞍点的距离,颞下颌关节窝最后点至后鼻嵴点的距离,颞下颌关节窝最高点、颞下颌关节窝最后点至SN平面的距离差异有统计学意义(p0.05)。颞下颌关节窝最高点至后鼻嵴点的距离,颞下颌关节窝矢状向长度,颞下颌关节窝最高点与蝶鞍点连线的平面和SN平面的所成的角度具有显著的统计学差异(p0.01)。结论1.骨性Ⅱ类、Ⅲ类高角与低角患者颞下颌关节窝的位置及形态与矢状、垂直骨面型有关联。2.骨性Ⅱ类患者颞下颌关节窝较骨性Ⅲ类患者颞下颌关节窝的位置更靠远中。3.骨性Ⅱ类高角患者颞下颌关节窝较骨性Ⅱ类低角患者颞下颌关节窝更靠近颅底。4.骨性Ⅲ类高角、低角患者,与骨性Ⅱ类高角、低角患者相比,颞下颌关节窝高角者较低角者更靠近颅底的现象不明显。5.骨性Ⅱ类高角患者比低角患者颞下颌关节窝矢状向上的长度更大。6.骨性Ⅲ患者颞下颌关节窝比骨性Ⅱ类患者颞下颌关节窝在矢状向上的长度更大。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.5
【文章目录】：中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
研究现状、成果
研究目的、方法
1.1 对象和方法
1.1.1 研究对象
1.1.2 病例纳入标准
1.1.3 CBCT影像扫描、数字化三维重建后期影像图像的处理
1.1.4 测量参考项目
1.2 结果
1.2.1 骨性Ⅰ类均角患者与骨性Ⅱ类高、低角患者测量结果分析
1.2.2 骨性I类均角患者与骨性Ⅲ类高、低角患者测量结果分析
1.2.3 骨性Ⅱ类高、低角患者测量结果分析
1.2.4 骨性Ⅲ类高、低角患者测量结果分析
1.2.5 骨性Ⅱ类高低角患者与骨性Ⅲ类高低角患者测量结果分析……
1.3 讨论
1.3.1 CBCT在口腔医学临床检查及研究测量的优越性
1.3.2 不同矢状骨面型患者颞下颌关节窝位置与颅底形态特点
1.3.3 不同垂直骨面型患者颞下颌关节窝位置与颅底形态特点
1.3.4 颞下颌关节窝及颅底形态研究的临床应用
1.4 小结
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述 骨性Ⅱ类、Ⅲ类患者颅面形态研究
综述参考文献
致谢
个人简历
【相似文献】
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本文编号：
2860010
