强支抗内收前牙对骨性Ⅰ类双颌前突成人患者上气道容积影响的CBCT研究

发布时间：2020-11-09 16:32

　　 目的:利用CBCT研究不同垂直骨面型的骨性Ⅰ类双颌前突成人患者强支抗内收上下前牙后鼻咽部、腭咽部、舌咽部的气道容积和上气道总容积的变化及其影响因素,为临床正畸医生实施正畸治疗提供参考。方法:选取2015年1月至2018年12月在南昌大学附属口腔医院正畸科完成矫治的骨性Ⅰ类双颌前突强支抗内收前牙的成人患者,根据纳入标准和排除标准进行筛选,最终得到21例研究样本,所有患者均减数4颗第一前磨牙后利用种植体支抗内收上下颌前牙,根据FMA值将研究样本分为高角组(FMA28°)、均角组(22°≤FMA≤28°)、低角组(FMA22°),每组7例,并采用Invivo dental5.0软件对研究样本治疗前后的CBCT进行颌骨三维重叠及上气道重建,测量相关的气道测量项目(NPV、NPM、PPV、PPM、GPV、GPM、TV)和牙齿移动量测量项目(△U6M、△U6B、△L6M、△L6B、△U1、△L1),再利用头影测量软件Winceph8.0测量研究样本术前术后头颅侧位片中的颅颌面相关指标(SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、U1-SN、U1-L1、HMP、HC3、HFH),每个测量项目测量3次取平均值,并计算得出研究样本的术前术后气道容积差值(△NPV、△PPV、△GPV、△TV)和颅颌面相关指标的差值(△SNA、△SNB、△ANB、△FMA、△IMPA、△U1-SN、△U1-L1、△HMP、△HC3、△HFH)。将所有数据录入SPSS 18.0软件进行配对t检验、单因素方差分析和Pearson相关性分析。P0.05为差异有统计学意义。结果:1.对三组研究样本矫治前后的气道各测量项目(NPV、NPM、PPV、PPM、GPV、GPM、TV)进行组内比较。研究发现矫治后高角组、均角组、低角组的气道较矫治前无明显差异(P0.05)。2.对三组研究样本矫治前后的颅颌面测量项目(SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、U1-SN、U1-L1、HMP、HC3、HFH)进行组内比较。高角组矫治后的ANB和FMA均减小,差异有统计学意义(P0.05);均角组和低角组矫治后的U1-SN减小,U1-L1增大,差异有统计学意义(P0.05)。3.对三组研究样本矫治前后的气道容积差值(△NPV、△PPV、△GPV、△TV)、颅颌面测量项目差值(△SNA、△SNB、△ANB、△FMA、△IMPA、△U1-SN、△U1-L1、△HMP、△HC3、△HFH)、牙齿移动量测量项目(△U6M、△U6B、△L6M、△L6B、△U1、△L1)进行组间比较。高角组与均角组相比,各项差值无统计学意义(P0.05);高角组与低角组相比,△ANB、△FMA、△U1-SN有统计学意义(P0.05);均角组与低角组相比,△PPV、△GPV、△TV有统计学意义(P0.05)。4.对三组研究样本矫治前后的气道容积差值、牙齿移动量测量项目差值及颅颌面测量项目差值进行相关性比较。△GPV与△HMP的相关系数是0.579,△TV与△HMP的相关系数是0.543,△TV与△L6B的相关系数是0.618,三组比较都为中等程度负相关关系。结论:强支抗内收前牙对骨性Ⅰ类双颌前突成人患者上气道容积的影响不大。上气道总容积与下颌第一磨牙的颊舌向移动量及舌骨到下颌平面的垂直距离有关。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R783.5
【部分图文】：

行 CBCT 三维扫描，扫描条件是管电压 120kVp，管电流 5mA，扫描时间：14.7s，并保存为 DICOM 格式。采用 Invivo dental 5.0 软件对术前术后颌骨进行三维重叠及上气道重建。所有研究样本的术前术后头颅侧位定位片由芬兰 Planmeca Oy 公司生产的Planmeca ProMax 全景 X 射线机拍摄，曝光条件 84KV，16mA。摄片由经过正规培训的放射科主管技师完成。2.3.3 测量内容2.3.3.1 气道相关数据的测量将三组研究样本的术前术后 CBCT 资料分别导入 Invivo dental 5.0 软件，定位三维坐标系。调整患者颅颌面影像，使其眶耳平面通过水平面轴 X 轴；双侧耳点（解剖耳点）连线通过冠状面轴 Y 轴；鼻根点与颏前点连线通过矢状面轴 Z轴，由此将每位患者的颅颌面影像定位在相同三维空间坐标轴内，减小角度误差（图 1）。

图 2 气道定点及气道重建示意图图；b：鼻咽段气道重建示意图；c：腭咽段气道重建示意图；重建示意图；e：上气道重建示意图）用头影测量软件 Winceph8.0（Japan RISE Co., Ltd. ketchpad 5.06 (Key Curriculum Press Inc,USA)对研究进行标记，并测量 SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、UHFH，其中舌骨测量方法见图 3。a

图 2 气道定点及气道重建示意图；b：鼻咽段气道重建示意图；c：腭咽段气道重建示意图重建示意图；e：上气道重建示意图）用头影测量软件 Winceph8.0（Japan RISE Co., Ltd.etchpad 5.06 (Key Curriculum Press Inc,USA)对研究进行标记，并测量 SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、UHFH，其中舌骨测量方法见图 3。ea
【参考文献】

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本文编号：2876689