急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年舌癌根治术患者肾功能的影响

发布时间：2020-11-11 14:16

　　 目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)技术对老年舌癌根治术患者肾功能的影响。 方法:择期行舌癌根治术患者40例,年龄60～76岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为2组(n=20):I组实施AHH联合CH技术;Ⅱ组单纯实施CH。两组分别于术前(T0)、CH1h(T1)、恢复正常血压1h(T2)和术毕(T3)四个时点观察记录SBP、DBP、MAP、HR和CVP,检测T0、T1两个时点的Hb和Hct,检测各个时点的血清α1-MG浓度和T0、T3时点的BUN和CR值,记录降压期间尿量、降压期间Fromme术野质量评分、手术出血总量和输血量。 结果:(1)对血流动力学的影响:Ⅰ组T2、T3时点的CVP值高于T0时点(P0.05),而Ⅱ组T3时点的CVP值高于T0时点(P0.05),两组之间比较差异无显著性;(2)Hb浓度和Hct的变化:两组T1时点的Hb和Hct均低于T0时点(P0.05),Ⅰ组T1时点的Hb和Hct低于Ⅱ组(P0.05);(3)对肾功能的影响:两组组内BUN、CR值比较差异均无显著性,Ⅰ组T3时点血清α1-MG值高于T0时点(P0.05),Ⅱ组各个时点血清α1-MG值比较差异均无显著性,T3时点CR值Ⅰ组低于Ⅱ组(P0.05),血清α1-MG值两组之间比较差异无显著性;(4)降压期间尿量:Ⅰ组多于Ⅱ组(P0.05);(5)Fromme术野质量评分:两组之间比较差异无显著性;(6)手术出血总量和输血量:手术出血总量两组之间比较差异无显著性,而输血量Ⅰ组低于Ⅱ组(P0.05)。 结论:AHH联合CH技术可以维持老年舌癌根治术患者术中血流动力学的稳定,可以减少老年舌癌根治术患者术中的输血量,与单纯CH相比不会对老年患者围术期肾功能产生不利的影响,但对肾功能的保护作用还有待进一步研究。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R614;R782.054
【文章目录】：
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论文正文
    1 前言
    2 资料与方法
    3 结果
    4 讨论
    5 结论
    6 参考文献
综述
    1 综述正文
    2 参考文献
致谢

【参考文献】

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本文编号：2879297