基于多层螺旋CT三维重建下颌角整形手术安全范围及介入深度研究
发布时间：2020-12-28 01:38
目的基于不同患者薄层CT,计算机三维重建影像,探求下牙槽神经血管束距离下颌骨内外板及下缘的距离,测量下颌骨外板手术区域骨皮质厚度,并分析其变化规律,为常规下颌角肥大手术提供解剖学依据,帮助导航系统设立针对下颌角区域的安全手术范围及介入深度。方法收集我科近两年行颌面部薄层螺旋CT,且符合要求患者共30例,其中女性15人,男性15人,将数据以DICOM格式导入Mimics软件重建完整的下颌骨三维模型,并标注双侧下牙槽神经血管束走行。在重建下颌骨三维模型侧面观做平行于下颌升支前缘直线,交下牙槽神经血管束外骨板投影于点B,将此直线前后平行移动,经第二磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点C,经第一磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点D,经第二前磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点E,下颌孔处设为点A。分别测量此五点下牙槽神经血管束内、外、下缘距下颌骨内板、外板、下缘距离。做平行于下牙槽水平面直线,将此直线平移至下颌骨外侧骨板中间位,与经过A、B、C、D四点的四条直线相交,把下颌骨外板分为F、F’;G、G’;H、H’;I、I’共八个区域,分别测量各个区域骨皮质厚度。使...
【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者头颅CT三维重建示意图
图 2. 提取的患者下颌骨三维影像1.4 下牙槽神经血管束标注下牙槽神经血管束为一段走行于下颌骨体内的狭长神经血管束，因其外包膜与下颌松质骨有明显的密度差异，在 CT 横断面上表现为类圆形的影像，利用这一特性，可以将下牙槽神经血管束标注在下颌骨三维模型中。依次点击“Simulation”，“Draw/Manipulate Nerve”，调整光标直径与下牙槽神经血管束直径相匹配，从下颌孔至颏孔各薄层 CT 横断面绘制神经血管束所在点位，确认所有层面均已着色后，点击“Connect”，由于本实验采用 0.625mm 薄层 CT图像，由点连线标注出的下牙槽神经血管束为一条平滑的曲线（图 3）。
图 3. 在下颌骨内可清晰标示出下牙槽神经血管束的走行1.5 下牙槽神经血管束各点距内外侧骨板及下颌骨下缘距离的测量1.5.1 测量点的划分将下颌骨三维图像调整至侧面观，做平行于下颌升支前缘的直线，交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 B，将此直线前后平行滑动，经第二磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 C，经第一磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 D，经第二前磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 E，下颌孔处设为点 A（图 4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]手术导航系统的研究现状与发展趋势[J]. 裴大婷,黄德群,陈军,张佳泳. 临床医学工程. 2017(09)
[2]手术导航系统在下颌骨修复重建术中的疗效研究[J]. 徐旭,朱慧勇,李志勇,黄旭,赵文权,游嘉,王慧明,刘建华. 中华全科医学. 2017(05)
[3]经实体解剖测量与螺旋CT三维重建测量下颌骨的解剖规律研究[J]. 宋兆华,王玮. 生物技术世界. 2016(03)
[4]54例大致正常成年汉族人下颌骨三维CT形态学测量[J]. 陈全,郭传瑸,高涛. 北京大学学报(医学版). 2015(01)
[5]计算机辅助导航系统在单侧颧眶复合体骨折中的应用[J]. 王育新,杨旭东,文建民,赵苏峰,刘锐,洪小伟. 口腔医学研究. 2014(08)
[6]计算机辅助导航系统在单侧陈旧性颧骨复合体骨折治疗中的应用[J]. 巩玺,张益,贺洋,冯志强,安金刚,刘筱菁,郭传斌. 中华创伤杂志. 2013 (02)
[7]下颌角肥大整形术的截骨方法及其并发症处理[J]. 戴剑,熊猛. 东南大学学报(医学版). 2012(06)
[8]电磁手术导航系统的导航精度问题研究[J]. 高慧,钱志余,王跃,陶玲,李韪韬. 北京生物医学工程. 2012 (06)
[9]应用计算机辅助手术导航系统治疗单侧颧骨复合体骨折[J]. 高涛,富建明,楼勇贞,徐小川,王勇. 中华口腔医学杂志. 2012 (04)
[10]156例下颌角肥大患者行磨骨整复治疗的临床研究[J]. 沈绍勇,王向阳,潘贰,张毓,郝永生. 中国医学创新. 2012(06)
博士论文
[1]基于MSCT汉族成年人群活体下颌骨三维测量数据库的建立及三维测量研究[D]. 任敏.中国协和医科大学 2008
本文编号：2942889
【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
患者头颅CT三维重建示意图
图 2. 提取的患者下颌骨三维影像1.4 下牙槽神经血管束标注下牙槽神经血管束为一段走行于下颌骨体内的狭长神经血管束，因其外包膜与下颌松质骨有明显的密度差异，在 CT 横断面上表现为类圆形的影像，利用这一特性，可以将下牙槽神经血管束标注在下颌骨三维模型中。依次点击“Simulation”，“Draw/Manipulate Nerve”，调整光标直径与下牙槽神经血管束直径相匹配，从下颌孔至颏孔各薄层 CT 横断面绘制神经血管束所在点位，确认所有层面均已着色后，点击“Connect”，由于本实验采用 0.625mm 薄层 CT图像，由点连线标注出的下牙槽神经血管束为一条平滑的曲线（图 3）。
图 3. 在下颌骨内可清晰标示出下牙槽神经血管束的走行1.5 下牙槽神经血管束各点距内外侧骨板及下颌骨下缘距离的测量1.5.1 测量点的划分将下颌骨三维图像调整至侧面观，做平行于下颌升支前缘的直线，交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 B，将此直线前后平行滑动，经第二磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 C，经第一磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 D，经第二前磨牙中点处直线交下牙槽神经血管束外骨板投影于点 E，下颌孔处设为点 A（图 4）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]手术导航系统的研究现状与发展趋势[J]. 裴大婷,黄德群,陈军,张佳泳. 临床医学工程. 2017(09)
[2]手术导航系统在下颌骨修复重建术中的疗效研究[J]. 徐旭,朱慧勇,李志勇,黄旭,赵文权,游嘉,王慧明,刘建华. 中华全科医学. 2017(05)
[3]经实体解剖测量与螺旋CT三维重建测量下颌骨的解剖规律研究[J]. 宋兆华,王玮. 生物技术世界. 2016(03)
[4]54例大致正常成年汉族人下颌骨三维CT形态学测量[J]. 陈全,郭传瑸,高涛. 北京大学学报(医学版). 2015(01)
[5]计算机辅助导航系统在单侧颧眶复合体骨折中的应用[J]. 王育新,杨旭东,文建民,赵苏峰,刘锐,洪小伟. 口腔医学研究. 2014(08)
[6]计算机辅助导航系统在单侧陈旧性颧骨复合体骨折治疗中的应用[J]. 巩玺,张益,贺洋,冯志强,安金刚,刘筱菁,郭传斌. 中华创伤杂志. 2013 (02)
[7]下颌角肥大整形术的截骨方法及其并发症处理[J]. 戴剑,熊猛. 东南大学学报(医学版). 2012(06)
[8]电磁手术导航系统的导航精度问题研究[J]. 高慧,钱志余,王跃,陶玲,李韪韬. 北京生物医学工程. 2012 (06)
[9]应用计算机辅助手术导航系统治疗单侧颧骨复合体骨折[J]. 高涛,富建明,楼勇贞,徐小川,王勇. 中华口腔医学杂志. 2012 (04)
[10]156例下颌角肥大患者行磨骨整复治疗的临床研究[J]. 沈绍勇,王向阳,潘贰,张毓,郝永生. 中国医学创新. 2012(06)
博士论文
[1]基于MSCT汉族成年人群活体下颌骨三维测量数据库的建立及三维测量研究[D]. 任敏.中国协和医科大学 2008
本文编号：2942889
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