儿童腮腺区Castleman病1例报告及文献复习

发布时间：2021-02-04 03:18

　　本文报告1例发生于儿童腮腺区的Castleman病病例。该患儿临床表现为右侧腮腺区无痛渐大性肿物,无明显其他伴随症状。采取手术切除,术后病理诊断为Castleman病（局灶性,透明血管型）。结合相关文献进行探讨,以进一步提高对发生于儿童腮腺区Castleman病的认识。 

【文章来源】：中国口腔颌面外科杂志. 2020,18(06)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

磁共振横断位(A)、冠状位(B)提示右侧腮腺区内占位（黄色箭头）

入院后完善术前检查，排除手术禁忌后，于全麻下行右侧腮腺区肿瘤及区域性腺体切除术保留面神经，手术顺利。术中冷冻切片检查提示：右侧腮腺淋巴组织增生伴血管增生。术后组织病理学检查提示：右侧腮腺淋巴组织增生性病变，考虑Castleman病（透明血管型）。H-E染色显示淋巴细胞围绕滤泡呈“同心圆”样结构（图2）；免疫组织化学染色显示：CD3 (+),CD20（局灶+），CD34（部分+），PAX5（局灶+），Bcl-2（滤泡-），Bcl-6（滤泡+），AE1/AE3(-),Ki-67（滤泡+）（图3）。诊断明确后，未予其他补充治疗。2 结果

发生于腮腺区的CD较为少见[2-4]，而发生于儿童腮腺区的CD则相当罕见。据文献检索，共统计到9例此类患者，对其临床症状、治疗、预后等进行分析，结果如表1所示。9例儿童中，男5例，女4例，男女比例为1.25:1；年龄5～18岁，平均11.67岁；病程从3个月～3年不等，临床均表现为腮腺区无痛性肿物。所有患者均接受手术切除，术后病理检查均提示为CD（透明血管型）。9例患者中，仅1例在随访7年后出现复发，患者家长拒绝再次手术，观察2年后肿块无明显变化，其余8例患者均未见复发。CD作为一种少见的原因不明的淋巴组织增生性疾病，其发病率目前尚无确切统计，发病无明显性别差异。UCD的发病年龄较轻，多见于20岁左右的年轻患者，而MCD好发于50～60岁这一年龄段[5]。前纵隔淋巴结为最常见受累部位，其次为颈部、腋下等部位，肠系膜、腹股沟等部位淋巴结同样可发病，部分患者可因肿大淋巴结压迫邻近组织而出现相应的压迫症状或功能障碍。该病的病因仍不明确，目前主要认为其与白介素6 (IL-6)[13]、人疱疹病毒8(HHV-8)[14-16]及血管内皮细胞生长因子（VEGF)[17]等相关，但这些因素仅能解释部分患者的发病，具体发病机制仍待进一步研究。


本文编号：3017632