可降解微种植体支抗的实验研究

发布时间：2017-04-13 16:17

  本文关键词：可降解微种植体支抗的实验研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：实验背景:支抗控制是正畸治疗成功与否的决定因素之一,支抗,简而言之,即抵抗不必要的牙齿移动的装置。传统上,经常利用患者自身的牙齿,牙槽骨,肌肉以及体外的装置来增强支抗。然而,在有些情况下,这些装置并不能提供足够的支抗。直到微种植的出现,才在很大程度上攻克了这一临床难题。微种植体因其手术创伤性小、操作简单、疗效可靠、植入部位的选择较灵活、无需等待骨整合可即刻负载、患者不适感较轻等特性已经广泛应用于正畸临床。目前,临床所应用的微种植体均由金属制成,由于其金属属性,存在着不可避免的缺陷,如金属离子释放,局部敏感,二次手术取出等。金属材料的有限性,促进了生物可降解材料的研究和发展。因此,本实验将研发作为正畸支抗的可降解的微种植体,为以后正畸医生和患者提供新的支抗装置的选择。实验方法:实验动物选择6只12-15个月龄体重9.5-12Kg的雄性比格犬,在其下颌骨左右侧第二前磨牙至第二磨牙的牙根间,分别植入三种不同PLLA/PLGA/HA比例的6颗可降解微种植体,左侧为实验组,相邻两颗微种植体用镍钛拉簧连接,并即刻加载250-300g的矫治力,对照无镍钛拉簧连接,不承受任何负荷。观察期分别为3个月和6个月,并于动物处死前的3周,6周,9周依次肌肉注射荧光标记物钙黄绿素,茜素红以及盐酸四环素。处死动物后取颌骨标本,10%的福尔马林充分固定后,将组织块修整为以微种植钉为中心包括周围组织至少为2mm的标本。首先进行micro-ct影像学观察并计算微种植体的骨整合率(bv/tv),随后利用万能力学试验机测试微种植体的力学性能。最后取出微种植钉,扫描电镜(sem)下观察其表面的降解,并将标本分为两部分,脱钙组与不脱钙组。前者经过12%的edta二钠的脱钙六月后,进行he染色。后者脱水后制作成硬组织切片,在共聚焦荧光显微镜下观察微种植钉周围骨组织的动态学变化,随后he染色,光学显微镜下观察。实验结果:术后实验动物状态良好,整个观察期实验动物耐受状态尚可,无明显不适反应。大体观察,实验组磨牙区种植体周围出现中到重度红肿现象,前磨牙区炎症程度较轻。对照组磨牙区种植钉周围出现中度红肿现象,前磨牙区域无明显炎症。micro-ct结果显示,微种植体在骨皮质处的骨结合率随着时间的延长有所降低,但三月组与六月组之间无显著性差异。实验组与对照组之间亦无显著性差别。力学性能测试的结果显示实验组与对照组的微种植体随着在体内留置时间的延长,均呈现下降趋势,实验组因即刻加载负荷,下降趋势更明显。sem观察结果显示,三月组的微种植体表面可见ha颗粒的析出,而六月组的微种植体表可见大量的孔隙。he染色的结果显示微种植体周围无明显炎症。组织学观察的结果显示三月组的微种植体与周围骨组织紧密骨结合,六月组的微种植体与骨组织之间有散在间隙,实验组与对照组之间无显著性差异。荧光显微镜下观察显示微种植体-骨界面的骨组织增生活跃,可见增强的荧光条带。实验结论:生物可降解微种植体,随着在体内时间的延长,机械学性能逐渐降低,但仍可以为正畸治疗提供足够的力学强度;微种植体的生物相容性较好,不会引起明显的异物反应。进一步优化PLLA/PLGA/HA复合材料合成的微种植体,将会为正畸医生和患者提供一种新型的微种植体。
【关键词】：生物可降解微种植体 支抗 PLLA/PLGA/HA
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文缩写词表13-14
• 第1章 前言14-20
• 第2章 材料与方法20-26
• 2.1 实验材料20-22
• 2.1.1 实验动物20
• 2.1.2 实验材料20-21
• 2.1.3 实验设备21
• 2.1.4 实验试剂21-22
• 2.2 实验方法22-25
• 2.2.1 实验动物分组22
• 2.2.2 实验过程以及术后处理22-24
• 2.2.3 标本采集及处理24
• 2.2.4 实验观察项目24-25
• 2.3 统计学分析25-26
• 第3章 实验结果26-36
• 3.1 大体观察26
• 3.2 MICRO-CT观察26-28
• 3.3 力学检测分析28-29
• 3.4 扫描电镜观察分析29-32
• 3.5 组织学观察32-34
• 3.6 激光共聚焦荧光显微镜下观察34-36
• 第4章 讨论36-42
• 第5章 结论42-43
• 参考文献43-55
• 作者简介55-56
• 致谢56-57

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本文编号：303988