上颌前突畸形两种截骨术式对鼻唇软组织的影响

发布时间：2021-03-30 23:22

　　目的1.治疗上颌前突畸形采用传统的上颌前份截骨术及改良术式的手术要点及术后疗效观察。2.利用CMF软件以患者的CBCT数据重建上颌前突患者的骨组织及软组织三维形态,选择测量项目来评估两种上颌前份截骨术对上颌前突患者术后鼻部形态的影响及差异。3.患者的CBCT数据导入到CMF软件进行三维重建,建立测量体系,同时利用患者的定位头颅侧位片和正面照片进行定点测量,采用二维和三维相结合的方法来评估上颌前突病人进行两种前份截骨术式后对唇组织的形态改变的差异及上颌牙与上唇后退量的相关性。方法1.对30例上颌及双颌前突畸形患者,选择拔除上颌第一双尖牙,根据根尖距鼻底的距离、唇腭侧骨板厚度,灵活选择Cupar式上颌前份截骨折断降下20例,10例患者采用小切口保留前鼻嵴与上唇系带的改良上颌前份根尖下截骨术,30例患者中20例患者同期进行下颌前份根尖下截骨后退,5例患者同期颏部水平截骨前移手术,2例同期上颌正中截骨调整牙弓形态。患者中10例患者术前接受正畸,20例患者术前未正畸,所有患者均在术后2月进行正畸治疗。术后一年观察疗效。2.对30例上颌及双颌前突畸形患者,分成两组,一组采用Cupar式上颌前份截骨... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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传统的上颌前份截骨术，左侧示截骨前，右侧示垂直的钛板固定方式

图 2：改良上颌前份截骨术，左侧示 M 型截骨线，右侧示横向的钛板固定方式1.1.4 实验方法1.1.4.1 DICOM 数据的获取所有患者均于术前1周及术后1年进行CBCT扫描。CBCT拍摄设备和条件韩国 DCT PRO 45 型锥形束 CT 机。扫描范围：从颅顶至颏下缘，患者在面部自然放松的状态下采用坐位进行拍摄，并且保持 FH 平面与地面平行，全口牙齿自然咬合。扫描参数：电压 90 kV，电流 6 mA,球管频率 36 kHz，扫描时间 24 s，层厚 1.25 mm，图像 512×512 像素。利用 OnDemand3D 融合模块，在颅底进行自动的“逐次扫描”后，在颅底的基础上叠加了图像，并将其进行叠加，叠加图像适用于同一参考平面上的测量，数据以 DICOM 格式保存。所有患者均由我院影像科同一名具有丰富工作经验的医生完成摄片。1.1.4.2 颅面部三维重建①将患者术前及术后 1 年的 DICOM 数据导入 CMF（Materialise，Belgium软件系统中，在分割模块中通过设定不同阈值(Set Threshold Range)分别建立患

图 4 三维参考平面 1.正中矢状面；2.水平面；3.冠状面 5 软组织及牙齿标志点 1.上中切牙切点(UI)；2.上中切牙颈点（UJ）；3.上切牙根尖点（UG）；4.上唇突点（UL）；5.下唇突点（LL）；6.鼻小柱点（Cm）.鼻底点（Sn）；8.鼻尖点（Prn）；9.右内眦点（EnR）；10.左内眦点（EnL）


本文编号：3110329