数字化技术辅助旋髂深动脉穿支嵌合瓣在下颌骨复合缺损中的临床应用

发布时间：2021-04-10 05:35

　　目的:评价应用数字化技术辅助旋髂深动脉穿支嵌合瓣（DCIAPF）在下颌骨复合组织缺损修复重建中的临床应用效果。方法:从2018年1月至2019年10月,对7例肿瘤术后下颌骨半侧以内缺损的患者,术前利用CTA及彩色多普勒行旋髂深动脉血管评估,应用数字化软件及3D打印技术模拟血管化骼骨瓣切取,设计制作截骨导板和就位导板,并模拟重建修复后效果;手术均在全麻下分双组同时进行,一组医生负责受区血管制备及病灶切除,恶性肿瘤患者同期行颈部淋巴结清扫术,另一组医生行DCIAPF的制备、断蒂及供区伤口美容缝合,按术前设计先初步就位组织瓣于术后缺损区,在显微镜下吻合嵌合瓣的血管与受区血管,检查回流通畅,对齐骨断端,用已预成形钛板与下颌骨行坚强内固定,固定牢固后用软组织充填颌骨表面或相应缺损区。关闭口内外及颈部创面。术后门诊随访3-6个月,行下颌曲面断层片及锥形束CT检查,评价患者面部外形、颌骨高度、咬合功能和供区并发症情况。结果:成釉细胞瘤2例,牙龈癌5例。切取髂骨长度为6-13cm,携带皮瓣面积为3cmxlcm-6cmx5cm_o6例旋髂深动脉穿支皮瓣以及髂骨瓣均成活,1例更改手术方... 

【文章来源】：蚌埠医学院安徽省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

新型COM分类法Ⅰ类缺损

9图2新型COM分类法Ⅱ类缺损图3新型COM分类法Ⅲ类缺损注：Ⅰ类缺损为下颌骨体部（牙合区）缺损，Ⅱ类缺损为肌区-牙合区缺损，Ⅲ类缺损为髁突-肌区-牙合区缺损，a表示程度较轻缺损，b表示程度较重缺损，1为前牙区，2为后牙区，-表示跨越中线表1.1患者的临床资料序号性别年龄/岁诊断下颌骨缺损类型髂骨面积（长×宽/cm2）皮岛面积/cm21女40成釉细胞瘤13.0×2.53×12男64下牙龈鳞癌T3NOMO6.9×2.66×4(SCIP)3男70下牙龈鳞癌T3NOMO6.3×2.56×34女65下牙龈鳞癌T3NOMO6.1×2.44×3

9图2新型COM分类法Ⅱ类缺损图3新型COM分类法Ⅲ类缺损注：Ⅰ类缺损为下颌骨体部（牙合区）缺损，Ⅱ类缺损为肌区-牙合区缺损，Ⅲ类缺损为髁突-肌区-牙合区缺损，a表示程度较轻缺损，b表示程度较重缺损，1为前牙区，2为后牙区，-表示跨越中线表1.1患者的临床资料序号性别年龄/岁诊断下颌骨缺损类型髂骨面积（长×宽/cm2）皮岛面积/cm21女40成釉细胞瘤13.0×2.53×12男64下牙龈鳞癌T3NOMO6.9×2.66×4(SCIP)3男70下牙龈鳞癌T3NOMO6.3×2.56×34女65下牙龈鳞癌T3NOMO6.1×2.44×3


本文编号：3129059