创伤性颞下颌关节强直的机理研究 ——翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响

发布时间：2021-04-12 11:55

　　颞下颌关节强直是一种严重影响患者开口受限、咬合错乱的疾病，当TMJ强直发生在儿童的话，还会影响到下颌骨的发育，致小下颌畸形、面前突、咬合关系错乱以及心理健康。临床上TMJ强直的治疗非常困难，尽管其治疗方法有许多，但治疗结果仍不理想，复发是其最常见的并发症，国内外报道其治疗的复发率在4%-31%之间。TMJ强直发生的机理仍不清楚，使其治疗更加困难。本研究对大量颞下颌关节强直病例的回顾性研究的基础上，找出颞下颌关节强直发生的临床特点，得出结论：颞下颌关节强直病因中，创伤为关节强直的主要致病因素，其次是感染；对创伤引起的颞下颌关节强直病例进一步统计研究发现，创伤性颞下颌关节强直中大多数又由髁突骨折引起，骨折类型以髁突矢状骨折为主。其他动物实验及临床观察也发现髁突矢状骨折（B型囊内骨折）较髁突其它类型骨折更易发生TMJ强直。但损伤性关节强直发生机理仍然不明。其中一种观点认为，关节损伤后造成囊内出血、机化继而发生强直。但我们对山羊下颌骨撞击，损伤其颞下颌关节的实验中发现，单纯的TMJ损伤，囊内出血并不会引起TMJ强直的发生。我们在总结前人并结合自己研究的基础上提出翼外肌牵张成骨是导致髁突矢状骨折... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
Abstract
前言
文献回顾
    一、颞下颌关节强直发生的一般特点
    二、创伤性颞下颌关节强直相关因素
    三、关于创伤性颞下颌关节强直机理的假说
    四、关于髁突形态的测量
实验一 颞下颌关节强直临床病例回顾性研究
    1 研究对象与方法
    2.结果
    3.讨论
实验二 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响 ——动物模型的建立
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
实验三 螺旋 CT 扫描多平面重建辅助测量髁突矢状骨折后髁突形态
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
实验四 翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建的影响
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
实验五 MICRO-CT 测量髁突矢状骨折愈合过程中骨折区新生骨各参数
    1 材料
    2 方法
    3 结果
    4 讨论
小结
参考文献
个人简历和研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]225例颞颌关节强直病例临床回顾性研究[J]. 李凤霞,胡开进,刘昌奎.  临床口腔医学杂志. 2010(09)
[2]髁突矢状骨折动物模型的实验研究[J]. 龙星,Goss AN.  中国口腔颌面外科杂志. 2010(05)
[3]Hedgehog蛋白调控骨生长的研究进展[J]. 刘海霞,唐国华.  口腔医学研究. 2010(03)
[4]颌骨骨重建中破骨细胞与成骨细胞相互作用的研究[J]. 谷志远,毛英杰,赵娟.  口腔生物医学. 2010(02)
[5]手术治疗颞下颌关节强直的临床分析[J]. 杨毅,宋代辉.  口腔医学. 2010(02)
[6]显微CT与组织切片技术在骨形态计量研究中的比较[J]. 王军,毕龙,白建萍,吕荣,杨彬奎.  中国矫形外科杂志. 2009(05)
[7]髁突解剖复位侧向螺钉技术治疗髁突矢状骨折[J]. 孟凡文,刘彦普,胡开进,周树夏,孔亮.  实用口腔医学杂志. 2008(05)
[8]髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型的初步建立[J]. 王琳源,顾晓明,张益.  实用口腔医学杂志. 2008(03)
[9]颅面部CT三维模型复杂结构辅助定点法[J]. 高锋,顾泽旭,刘岚,郭艳,孔亮,段银钟.  中国美容医学. 2008(03)
[10]山羊颞下颌关节强直病理模型的建立[J]. 杨辛,沈国芳,张志愿.  中国口腔颌面外科杂志. 2007(01)



本文编号：3133253