唇腭裂术后腭咽闭合功能不全患儿言语障碍矫治的相关研究

发布时间：2021-04-17 21:35

　　大部分唇腭裂术后患儿都会出现不同程度的言语障碍,特别是唇腭裂术后腭咽闭合功能不全的患儿,其言语障碍更明显。但目前在国内,对于此类患儿言语障碍矫治的临床研究非常有限,而这正是本研究的重点。本研究从唇腭裂术后腭咽闭合功能不全患儿言语系统结构的特点出发,从此类患儿自身言语功能障碍的成因及其特点入手,兼顾普通儿童听觉发育的规律,遵循对因矫治与对症矫治相结合、传统矫治方法与现代技术相结合的原则,初步提出了一套针对此类患儿言语障碍的矫治框架。本研究通过总结国内外同行进行唇腭裂术后腭咽闭合功能不全患儿言语障碍矫治的经验与不足,结合前人的研究成果和个人的临床矫治经验,着眼于导致此类患儿言语障碍的根本原因,研究并给出了具体的言语矫治方法。本研究还以临床个案研究的形式,运用唇腭裂术后腭咽闭合功能不全患儿言语障碍矫治的框架和方法,对三名唇腭裂术后腭咽闭合功能不全患儿的言语障碍进行矫治。通过临床应用研究,初步验证了本言语矫治框架和方法的有效性。 

【文章来源】：华东师范大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：165 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

言语听觉链

其愕咽闭合的模式是不同的，在此过程中，其咽侧壁的运动幅度和模式也是不同的。1981年，Croft、ShPrintzen和rakoff将愕咽闭合分成四种模式(如图2.1所示)，分别是:冠状闭合(eoronal)、矢状闭合(sagittal)、环状闭合(eircular)和帕氏环状闭合 (eircularwithPassavant， 5rid罗)[‘，]。蒸蒸 蒸黝黝 黝馨馨 馨犷犷 (((((((((((((((辙辙 辙 {{{舀 舀舀舀肠肠i濒润 润 润泌泌 泌 】】 】 黔黔 黔 图2.1聘咽闭合模式冠状闭合(coronal)是指软愕和咽侧壁同时向中线靠拢闭合愕咽部，但软愕的运动幅度大于咽侧壁的运动幅度。矢状闭合(sagitta峥是指软鳄和咽侧壁同时向中线靠拢闭合愕咽部，但咽侧壁的运动幅度大于软愕的运动幅度，最终，软愕没有接触到咽后壁，而是与咽侧壁相接触。环状闭合(circular)是指主要通过咽侧壁的内收运动来闭合愕咽部，而软愕运动相对不明显。

(一)正常的发声过程声带振动是言语产生的先决条件。在言语产生的过程中，气流从肺部呼出，然后到达声门(主要指声带，如图2.2所示)。声带作为振动源，其振动受到喉部发声肌群、声带本身结构及其附属结构运动的影响。从声学角度来看，声带有两个主要功能:其一，将气流的直流特性转变成交流特性;其二，将气流的动能转化为声学能量。声带气管图2.2喉部器官示意图图2.3是发声系统的物理模型，其中，ps表示声门下压 (subglottalairpressure)，PI和P:分别表示声门输入和输出的压力，Ug表示气流经过声门时的速度。呼气时

【参考文献】：
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本文编号：3144179