翼外肌在创伤性颞下颌关节强直发生中的作用研究

发布时间：2021-05-22 05:03

　　颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）强直是一种严重影响口腔颌面部功能的疾病，导致患者开口受限、咀嚼困难等，严重影响患者身心健康。目前，TMJ强直的治疗非常困难，不仅费时费力，增加患者经济负担，而且治疗效果不够理想，术后复发率较高。临床上发现创伤是TMJ强直最常见的原因，由创伤引起的TMJ强直称为创伤性TMJ强直，其中以髁突骨折为主且骨折类型以髁突矢状骨折最常见。然而，现有的理论无法完全解释清楚创伤性TMJ强直发生的机理，也无令人信服的解释髁突矢状骨折易于发展成TMJ强直的原因。在总结前人并结合我们自己研究的基础上，我们提出翼外肌可能是导致髁突矢状骨折较其他类型骨折易于发展成TMJ强直的重要原因。众所周知，翼外肌的下头附着在下颌髁突翼肌窝，翼外肌收缩时髁突矢状骨折的骨折块被牵拉向前、下、内侧移位，可同时伴有TMJ关节盘的破损或移位。因此，我们认为在髁突矢状骨折愈合过程中，由于口腔的功能运动需要翼外肌反复收缩，引起髁突骨折块和髁突残端之间产生牵张成骨效应，导致骨折块和髁突残端之间新骨过分生长，髁突形态出现明显异常，畸形的髁突以及粗糙的骨折断面进一步损伤关节盘... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献回顾
实验一 翼外肌在创伤性颞下颌关节强直中的作用
    1 材料
        1.1 实验动物
        1.2 Micro CT
    2 方法
        2.1 实验动物的分组
        2.2 动物模型制备
        2.3 大体观察
        2.4 Micro CT 检测
        2.5 统计学方法
    3 结果
        3.1 动物模型的建立
        3.2 髁突形态大体观察
        3.3 Micro CT 检测
    4 讨论
        4.1 实验动物的选择
        4.2 观察方法的确定
        4.3 实验结果分析
实验二 翼外肌促进髁突矢状骨折后髁突形态及骨折区成骨改变的机制研究
    1 材料
        1.1 实验动物
        1.2 试剂
        1.3 仪器
    2 方法
        2.1 实验动物的分组
        2.2 动物模型制备
        2.3 取材
        2.4 RT-qPCR 内参基因选择
        2.5 RT-qPCR 分析
        2.6 免疫组化染色
        2.7 免疫组化染色半定量分析
        2.8 统计学方法
    3 结果
        3.1 内参基因分析结果
        3.2 RT-qPCR 检测结果
        3.3 免疫组织化学染色结果
    4 讨论
小结
参考文献
个人简历和研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型的建立[J]. 王霄,张益,李江明.  北京大学学报(医学版). 2011(06)
[2]225例颞下颌关节强直临床病例回顾性研究[J]. 李凤霞,刘昌奎,胡开进,王俊.  口腔医学. 2010(10)
[3]显微CT与组织切片技术在骨形态计量研究中的比较[J]. 王军,毕龙,白建萍,吕荣,杨彬奎.  中国矫形外科杂志. 2009(05)
[4]髁突解剖复位侧向螺钉技术治疗髁突矢状骨折[J]. 孟凡文,刘彦普,胡开进,周树夏,孔亮.  实用口腔医学杂志. 2008(05)
[5]山羊颞下颌关节强直病理模型的建立[J]. 杨辛,沈国芳,张志愿.  中国口腔颌面外科杂志. 2007(01)
[6]创伤性颞下颌关节强直的病程特点与分类治疗[J]. 张益,何冬梅,马绪臣.  中华口腔医学杂志. 2006(12)
[7]颞下颌关节CT影像测量与解剖测量相关性研究[J]. 孟凡文,胡开进,宁文德,孔亮,杨想春,刘昌奎.  口腔医学研究. 2005(06)
[8]开口板治疗儿童髁状突骨折[J]. 杨成,孙沫逸,杨耀武,胡晓光,程晓兵.  实用口腔医学杂志. 2003(06)
[9]间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化(英文)[J]. 胡开进,周树夏,李新军,孔亮,彭莲.  中国临床康复. 2003(11)
[10]胚胎期下颌髁突软骨中糖胺多糖、纤维粘连蛋白和层粘连蛋白的表达[J]. 陈新明,王丽,陈卫民,汪说之,李原.  中国组织化学与细胞化学杂志. 2002(04)

博士论文
[1]创伤性颞下颌关节强直的机理研究[D]. 刘昌奎.第四军医大学 2012
[2]机械牵张应力对成骨细胞生物特性的影响及蛋白组学研究[D]. 李菲菲.第四军医大学 2009



本文编号：3201034