CBCT分析大型颌骨囊性病变开窗减压术的影响因素及其体积变化规律

发布时间：2021-06-18 16:22

　　目的:对大型颌骨囊性病损进行开窗减压术后的缩减速率进行测算,分析可能的相关影响因素及病损体积缩减规律。方法:46例初诊全景片显示颌骨囊性病损直径大于3 cm的患者,对其进行开窗减压术。术后每3月进行复诊并拍摄锥形束CT（CBCT）,导入体积测算软件MIMICS,分析测量患者病损的体积变化规律,及其与性别、年龄、病损初始体积、病损病理类型、是否含牙等相关因素的关系。结果:随着开窗时间的延长,病损体积的缩减速率逐渐减慢,到达500 d后,保持相对稳定。性别和年龄对于病损体积变化均无影响。3种病理类型患者的绝对缩减体积和绝对缩减速率与初始体积成正相关,相对缩减速率与治疗时间成负相关,相对缩减体积与治疗时间成正相关。牙源性囊肿有多房者绝对缩减体积与绝对缩减速率更快;成釉细胞瘤组患者中,病损内含牙未拔的患者要比不含牙者有更小的初始体积,绝对缩减速率也相应更小。结论:患者性别、年龄和病理类型对颌骨囊性病损的缩减速率并无显著影响;初始体积则与囊性病变缩减速率成正相关。病损体积缩减速率随时间而下降,直至病损体积不再发生明显变化。 

【文章来源】：口腔生物医学. 2020,11(02)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

mimics软件中进行囊腔体积的分析测算

患者生理特征对缩减速率会有影响。现有研究中较为共性的结论是，性别与囊腔缩减速率无显著相关性，初始体积与囊腔的缩减速率呈正相关[4-8]，本研究也得出了一致的结论。对于病理类型，一些学者[5-7,9]认为，囊性病损的病理类型与囊腔缩减速率无明显相关;但Kubota等[8]认为，根尖囊肿的缩减速率要快于含牙囊肿和牙源性角化囊性瘤。我们发现缩减速率与病理类型没有统计学差异。对于年龄，现有的研究结果仍有争议。Song等[7]认为，只有含牙囊肿的患者，年龄与缩减速率呈负相关;其余学者认为，年龄与缩减速率无关[4-6]。Anavi等[9]认为，年龄小于18岁的患者囊腔体积缩减速率相对要快。Park等[10]认为，在单囊型成釉细胞瘤的患者中，年龄与缩减速率呈负相关。但经过计算，本研究中4项缩减指标与年龄并无相关性。对于病损区放射学特征是单房或者多房，研究较少。Jeong等[5]认为病损区为单房或多房对病损的缩减速率无明显影响。本研究中，牙源性囊肿含有多房的患者绝对缩减速率更快，而其他病理类型的患者4项缩减指标与是否多房并无显著相关性。我们推测可能是因为多房的结构使病损有了多个向心性收缩中心，因此缩减速率快于单房的病损。

【参考文献】：
期刊论文
[1]开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床应用[J]. 陈欣,卢明星,唐恩溢,孙国文.  实用口腔医学杂志. 2015(01)



本文编号：3236989