38例切牙管囊肿的X线三维影像学分析

发布时间：2021-07-16 07:27

　　目的利用螺旋CT和锥形束CT分析上颌切牙管囊肿的三维影像学特点。方法收集2012年12月至2018年1月于我院就诊的有完整临床资料、病理诊断及螺旋CT或锥形束CT影像的上颌切牙管囊肿患者38例,分析其影像学特点。结果 38例中男性28例,女性10例,年龄13～77岁。26例（68.4%）囊肿位置居中,12例偏左或偏右。囊肿矢状面形态包括轻度扩张型（8例）、全程膨隆型（17例）、区段膨隆型（12例）和移位扩张型（1例）。30例（78.9%）腭侧骨板膨隆,27例（71.1%）累及牙根周围骨质,11例（28.9%）存在根吸收。结论切牙管囊肿以位于切牙管走形范围内的典型低密度形态常见,少数可偏侧发展,甚至主体偏离切牙管。多数病变腭侧骨板膨隆,累及邻牙根周。 

【文章来源】：现代口腔医学杂志. 2020,34(02)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

轻度扩张型切牙管囊肿：CT矢状位（骨窗）显示切牙管全程均稍增粗

共纳入符合条件患者38例。其中23例为螺旋CT（美国GE BrightSpeed 8排）图像，层厚为1.25mm;15例为CBCT(Newtom VGi,QR,S.R.L，维罗纳、意大利）图像，体素为300μm。所有图像都通过18.7英寸、分辨率为1546×2048像素的显示器（Dome E3,NDS Surgical Imaging,San Jose,CA,USA）显示，由两名专业口腔颌面影像医师分别在多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）图像的三维角度下观察和测量。若定性判断结果不一致，则通过共同阅片和讨论达成一致。定量资料由一位观测者前后间隔2周记录两次测量结果，取平均值进行分析。观察内容包括：(1)位置和大小：病变位置分为居中、偏左和偏右：以切牙管为中心、左右侧同等程度的膨隆，为居中；左侧生长范围明显大于右侧，为偏左；反之，为偏右。病变大小在平行于咬合平面的轴位图像的基础上进行测量，记录近远中向最大径为A，唇腭向最大径为B，计算A/B为长宽比。(2)形态及内部结构：病变轴位形态分为圆形（A/B范围：0.67～1.5）、椭圆形和分叶状（圆形基础上边缘呈明显分叶状）。病变矢状位形态根据其与切牙管的关系分为：Ⅰ型，轻度扩张型（切牙管全程稍增粗，图1）；Ⅱ型，全程膨隆型（切牙管全程显著膨隆，图2）；Ⅲ型，区段膨隆型（切牙管局部显著膨隆，尚可见部分正常切牙管形态，图3）；Ⅳ型，移位扩张型（病变主体明显偏离切牙管，图4）。记录病变是否存在唇/腭侧骨皮质膨隆；记录病变内部密度及房室形态（单房或多房）。(3)邻牙受累情况：记录病变邻牙根周骨质受累和牙根吸收的具体牙位情况，并记录病变是否含牙。图3 区段膨隆型切牙管囊肿：CT矢状位（骨窗）显示上段切牙管显著膨隆，下段未见明显增粗和膨隆

区段膨隆型切牙管囊肿：CT矢状位（骨窗）显示上段切牙管显著膨隆，下段未见明显增粗和膨隆


本文编号：3286570