口咽癌侵犯范围对手术术式的指导研究

发布时间：2021-07-22 12:25

　　目的探讨口咽鳞状细胞癌的侵犯特点、诊断评价和侵犯范围对手术术式的指导。资料和方法以2008年1月至2009年10月中南大学湘雅医院及湘雅二院口腔颌面外科手术治疗的32例口咽鳞状细胞癌病例为研究对象,对其临床检查资料、MRI及CT检查资料、手术进路、缺损修复方式、气管切开情况、术后并发症资料等进行整理分析。结果1.32例口咽鳞状细胞癌患者中23例（71.88%）出现邻近口咽解剖区域和舌体、口底、咽旁间隙、翼内肌、舌外肌、磨牙后区等周围结构不同程度的侵犯。2.临床检查、CT和MRI诊断口咽鳞状细胞癌侵犯范围的敏感性依次为33.33%、71.43%、90.48%,准确性依次为82.72%、93.83%、97.53%。其中CT和MRI诊断的敏感性与准确性均优于临床检查,差异有统计学意义（P<0.05）。与MRI相比CT漏诊翼内肌受累、舌外肌受累和口底受累各1例次,CT和MRI间诊断的敏感性与准确性差异无统计学意义（P>0.05）。3.根据32例口咽鳞状细胞癌患者侵犯范围的不同,分别采用了口内入路、正中颌舌沟入路和旁侧入路三种方式,均实现了良好暴露和肿瘤的完整切除。根据侵犯范围和缺损... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

2例口咽癌发病部位构成比示图

3.3.1手术入路本组共采用了三种手术入路:(l)口内入路1例(3.13%);(2)正中入路19例(59.38%);(3)旁侧入路12例(37.50%)。不同分组间手术入路使用方法的选用情况见表3一5。病变部位表3一5口咽癌不同分组间手术入路情况口内入路正中颁舌沟入路旁侧入路舌根舌根+咽侧壁舌根+咽侧壁+软鳄咽侧壁十软鳄总计

旧正中领舌沟入路俪口内入路图3一2口咽癌不同分组间手术进路情况其中舌根组中1例舌根侧缘的Tl期患者，采用了经口直接入路，2例(11.11%)采用了旁侧入路，15例(83.33%)采用了正中领舌沟入路。舌根+咽侧壁组2例(28.57%)采用了正中领舌沟入路，5例 (71.43%)采用了旁侧入路。舌根+咽侧壁+软鳄组中正中领舌沟入路和旁侧入路各2例。咽侧壁+软愕均采用旁侧入路切除原发灶。其中舌根组、舌根+咽侧壁、舌根+咽侧壁+软鳄和咽侧壁+软鳄组中行旁侧入路的患者有10例均同时行下领骨的节段性切

【参考文献】：
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本文编号：3297150