数字化导板在前牙美学区种植修复应用的精确度研究

发布时间：2021-08-28 01:29

　　目的 研究数字化导板应用于前牙美学区种植修复的精确度。方法 选择50例需接受上前牙种植修复的患者为研究对象,随机分为2组,每组25例,分别实施常规种植修复（对照组,45枚种植体）和数字化导板辅助种植修复（试验组,51枚种植体）,术后测量2组植入体术前虚拟设计位置与实际植入位置的颈部距离、根尖部距离、深度和角度偏差。在全瓷冠修复完成后1周（基线）、6个月和1年,观察2组患者术后种植体的临床修复疗效,采用红白美学评分[包括红美学分数（PES）和白美学分数（WES）]评价软组织及牙冠修复的美学效果。结果 50例患者的96颗种植体术后均取得了良好的骨结合。试验组种植体植入位置的各项偏差均小于对照组（P<0.05）;修复完成后1周、6个月和1年,试验组的PES及WES均高于对照组（P<0.05）。结论 数字化导板辅助种植修复技术可以提高种植体三维位置的准确性和前牙美学区的修复效果。 

【文章来源】：华西口腔医学杂志. 2020,38(02)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

图 1 数字化导板辅助下种植体实际植入(左)和虚拟设计（右）位置配准示意图

种植体植入4～5个月后进行二期手术,局部麻醉下切开牙龈,翻瓣,暴露种植体颈部,取下封闭螺丝(若有钛膜,也需取下),植入合适穿龈高度的愈合基台。二期术后1个月取硅橡胶印模并制作全瓷冠,修复体制作完成后常规戴牙。1.6 术后随访及观察

患者徐某,女,48岁,2016年10月11日以“外伤致上前牙缺失1年余”为主诉就诊于西南医科大学附属口腔医院种植科。专科检查:11牙缺失,近远中牙龈乳头不一致;21牙颈部根折,近中唇侧倾斜,Ⅱ度松动。CBCT示:11缺牙区唇侧骨壁薄;21唇侧牙槽突吸收,根尖未见明显低密度暗影。取硅橡胶印模,设计制作牙支持式半程导板后行11种植体植入术+21牙即刻拔除、种植体即刻植入术。术中微创拔除21牙;11和21牙处分别植入Anthogyr种植体3.4 mm×10.0 mm和3.4 mm×12.0 mm各一枚,植入扭矩达35 N·cm。术区唇侧及拔牙窝内骨量少,植入骨粉,唇侧覆盖钛膜,再以胶原生物膜覆盖,对位严密缝合。5个月后行二期手术,取下术区钛膜及封闭螺丝,植入5.0 mm×3.5 mm愈合基台。1个月后行全瓷冠修复。术后随访示11、21牙处牙龈健康,龈缘顶点及龈乳头协调,全瓷冠形态及比列协调,全口卫生条件可,X线片示骨结合良好(图3～5)。图 4 数字化导板辅助种植典型病例一期手术

【参考文献】：
期刊论文
[1]国产数字化导板辅助上前牙种植手术的精准度研究[J]. 金杭颖,吴英浩,徐继文,姜帅,赵保东,徐昊.  实用口腔医学杂志. 2018(05)
[2]计算机辅助设计种植导板精确性及其影响因素[J]. 李晋蒙,欧国敏.  华西口腔医学杂志. 2017(01)
[3]计算机辅助设计导板修复上颌后种植体头部和角度偏离不影响种植体的植入精度[J]. 袁治,陈一晖.  中国组织工程研究. 2016(20)



本文编号：3367508