颅面骨巨细胞修复性肉芽肿影像分析及鉴别诊断

发布时间：2021-09-04 17:15

　　目的总结发生于颅面骨的巨细胞修复性肉芽临床及影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾分析8例位于颅面骨经手术病理诊断为巨细胞修复性肉芽肿病例的影像特点。结果本组8例患者中其中5例术前行CT及MRI检查,2例行CT检查,1例行MRI检查。病变累及颞骨、蝶骨、乳突、骨性外耳道、额骨眶部及下颌骨。CT表现为膨胀性溶骨性骨质破环,骨皮质变薄,可见不均匀软组织密度影。MRI表现为T₁WI等低信号、T₂WI不均匀低信号,可见囊变坏死区域,增强扫描呈轻中度强化。结论颅面骨巨细胞修复性肉芽肿CT及MRI图像具有一定的特征,可结合影像特征及临床检查结果与其他发生于颅面部的肿瘤性病变进行鉴别诊断。 

【文章来源】：影像诊断与介入放射学. 2020,29(04)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

女，53岁，CT平扫：a)、b)右侧中颅窝（累及颞骨岩部、蝶骨大翼、髁突）呈膨胀性骨质破环，突破骨皮质向颅内侵犯，其内可见点状残余骨

男，46岁，CT平扫：a)、b)右侧中颅窝额骨眶部、颞骨、蝶骨大翼呈膨胀性骨质破环，眶部可见骨质重塑，可见密度不均匀软组织密度影

MRI上信号根据病灶的不同组织成分表现各异，病灶主体呈T1WI等、低信号及T2WI低信号，DWI呈低信号[17]。病变可合并囊变、坏死，囊变区域在T2WI上呈高信号，囊变区域通常为多房样改变，病灶内可见出血信号，根据出血所处的时间和分期呈相应的信号，新鲜出血时，T1WI上呈点片状稍高信号，或病灶周围可见高信号环[18]。陈旧性出血时，边缘可见含铁血黄素沉积，呈T1WI、T2WI低信号环。增强扫描囊变区域呈分隔样轻、中度不均匀强化。Ma等[19]对颞骨GCRG行DSA检查显示病灶有丰富的血管，推测可能是增强扫描呈不均匀强化原因。此外病变DWI及ADC序列上呈低信号，无扩散受限，也反映了其良性病变的特性。本组6例患者行MRI平扫及增强检查，信号特征与既往报道相符。位于中颅窝累及颞骨、蝶骨、额骨眶部乳突的6例病变向周围侵犯，颞叶受压呈推移改变。图6光镜（HE×200）可见梭形细胞及多核巨细胞及含铁血黄素，梭形细胞增生呈束状分布，多核巨细胞、含铁血黄素分布不均匀

【参考文献】：
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本文编号：3383677