头颈部间隙感染及严重并发症的临床研究

发布时间：2021-09-29 10:16

　　目的:研究头颈部间隙感染的一般临床特点,调查合并严重并发症患者的临床表现,危险因素及治疗方法,并对相关因素进行研究分析。方法:收集2010年9月～2017年12月在浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科住院治疗的282例头颈部间隙感染患者的相关临床诊疗数据、影像学资料等,进行归纳、统计及对比,数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。结果:282例头颈部间隙感染的患者中,牙源性感染（206例,73.05%）是最主要的感染来源;下颌下间隙是最常被累及的间隙。病原菌培养最多见的是草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌。合并严重并发症的患者48例,其中呼吸道梗阻36例最多,其次还出现了纵隔感染18例,肺部感染13例,休克4例,器官衰竭2例,心脏骤停1例,颅内感染1例。年龄大于60岁（P=0.0001）,合并有基础性疾病包括高血压、糖尿病、心脏病等（P=0.0037）与头颈部间隙感染患者合并严重并发症有一定相关性。结论:头颈部间隙感染是一种较为常见的颌面部疾病。牙源性感染是其主要来源,最常累及下颌下间隙,严重并发症最常见的是呼吸道梗阻及纵膈感染,合并有基础疾病且控制欠佳的60岁以上人群是该病的好发群体。... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２上下领骨ＣＴ显示左下颌骨囊肿伴感染??

球菌（１９株，２６．２％）、肺炎克雷伯菌（１６株，２１．９％）。??头颈部间隙感染的感染来源多种多样（见表１），２８２例患者中主要的感染来??源是牙源性感染（２０６例，７３．１％），．其他感染来源包括腺源性感染（图１），囊??肿继发感染（图２），外伤异物，医源性感染尤其是第三磨牙拔除后继发感染（图??３），皮肤感染等。其中牙源性感染包括牙体根尖周病（图４），智齿冠周炎（图??５），牙周疾病（图６），领骨骨髓炎（图７）等。??表１头颈部间隙感染患者的感染来源??感染来源?病例数（例）百分比（％）??牙源性感染（２０６例）?７３．１％??牙体根尖周病８４?２９．８％??智齿冠周炎?６９?２４．５％??牙周病?４６?１６．３％??其他?７?２．５％??非牙源性感染（７６例）?２６．９％??腺源性感染?４１?１４．５％??医源性感染?１８?６．４％??外伤异物?１０?３．５％??囊肿继发感染５?１．８％??其他?２?０．７％??合计?２８２例?１００％??５??

上下领骨CT显示2‘根尖周脓肿合并头硕部间隙感染

【参考文献】：
期刊论文
[1]16例颌面间隙感染致死病例分析[J]. 孙健,郑雪莉,邢占奎,杨兰.  实用口腔医学杂志. 2016(05)
[2]口腔颌面部间隙感染患者治疗的临床研究[J]. 王愿林,程莉,王和平,程绣萍,程静萍.  中华医院感染学杂志. 2016(07)
[3]增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价[J]. 霍安.  中国实用医药. 2014(31)
[4]重度颌面颈部间隙感染的治疗——32例患者回顾性分析[J]. 丁明超,Ujjwal Koirala,王维戚,石晋,蔡宏伟,薄斌,赵晋龙,马秦.  实用口腔医学杂志. 2014(05)
[5]类风湿性关节炎患者颌面部间隙感染的诊治分析[J]. 刘逢佳,朱凯,区跃坚.  现代实用医学. 2014(09)
[6]糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较[J]. 李庆隆,高峻鹰,王建国,李可来.  山西医科大学学报. 2014(01)
[7]重症监护室气管切开患者肺部感染的预防及护理[J]. 高凤娥.  基层医学论坛. 2013(15)
[8]增强CT在口腔颌面颈部多间隙感染中的应用评价[J]. 姜滨,蔡协艺,张伟杰,浦益萍,杨驰,王婧,厉婕嫣.  中国口腔颌面外科杂志. 2013(01)
[9]56例口腔颌面部多间隙感染的临床治疗分析[J]. 方敏,王玲.  中国实用医药. 2012(07)
[10]负压封闭引流技术研究进展[J]. 李丹,刘堃.  中国医学工程. 2011(05)



本文编号：3413542