枢轴型（牙合）垫治疗急性不可复性关节盘前移位的疗效分析

发布时间：2021-09-29 18:56

　　目的:利用枢轴型（牙合）垫对急性不可复性关节盘前移位（acute anterior discdisplacement without reduction）患者进行治疗。结合肌电图及临床检查,对比治疗前后患者颌面部肌功能状态的改变,探讨枢轴型（牙合）垫治疗急性不可复性关节盘前移位的临床效果。方法:根据急性不可复性关节盘前移位的诊断标准,辅以影像学检查,选取6例来我院就诊的急性不可复性关节盘前移位患者（主要症状为颌面部疼痛不适、突发性开口受限及开口型异常）,采用枢轴型（牙合）垫进行治疗。记录治疗前后VAS疼痛值、关节弹响情况、开口度、开口型的改变,并利用肌电图仪监测其颌面部的肌功能状态,观察枢轴型（牙合）垫治疗急性不可复性关节盘前移位的临床效果。结果:1.临床症状经过枢轴型（牙合）垫治疗后,6例患者中,5例疼痛减轻或消失,开口度、开口型趋于正常,下颌前伸及侧方运动无障碍,其中2例未触及弹响,3例关节弹响重新出现。1例疼痛减轻,开口度、开口型改善,未触及关节弹响。2.疼痛指数（VAS）经统计分析,6例患者的VAS疼痛指数在治疗前后存在显著性差异。3.肌电分析①枢轴型（牙合）垫治疗后患侧与对侧... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

制作稳定型矜垫时的上下领位置关系

区开闭口时出现疼痛，弹响消失，出现开口受限，自述10岁时曾正畸矫治前牙反矜，长期有左侧偏侧咀嚼习惯。检查:面部基本对称，右侧关节区触痛，左侧咀嚼肌肌张力大于右侧，开口度25~，被动开口度26~，开口型(夕)，右侧关节骸突动度减低，未触及弹响，左侧在开口末闭口初可触及弹响，下领侧方运动受限。口内:11度深覆汁，恒牙列，口腔卫生状况良好。辅助检查:对患者行肌电检测及许勒位片、MRI检查。诊断:急性不可复性关节盘前移位治疗:采用枢轴型矜垫治疗①全口取、灌模，取领位记录，上矜架，制作枢轴型贻垫(图1一4)。

治疗前右侧闭口位

【参考文献】：
期刊论文
[1]颞下颌关节紊乱病磁共振诊断的研究[J]. 朱耀旻,郑苍尚,邓永强,梁志刚,钟波.  口腔医学研究. 2008(04)
[2]颞下颌关节盘移位的MRI表现及其临床诊断价值[J]. 刘四斌,周文辉,胡久益,胡道予.  放射学实践. 2008(03)
[3]颞下颌关节紊乱病的MRI表现与疼痛关系的研究[J]. 蹇敦翃,王汝玲,王立振.  医学临床研究. 2008(02)
[4]咀嚼肌表面电极肌电图重复性检验和参考值的建立[J]. 陈玉琴,耿屹,钱海馨,张富强.  口腔颌面修复学杂志. 2007(04)
[5]颞下颌关节内紊乱症关节盘前后界限改变的磁共振定位研究[J]. 夏依扎·卡玛力,阿曼·艾克热木江,贾文霄,巴哈提·哈立亚,古丽沙拉·热西丹.  新疆医科大学学报. 2007(02)
[6]稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病疼痛症状的研究[J]. 秦海燕,王美青,袁莉.  实用口腔医学杂志. 2006(01)
[7]颞下颌关节的磁共振成像扫描技术[J]. 钱明珠,黄敏华.  中国医学影像技术. 2004(S1)
[8]急性和慢性不可复性盘前移位临床对比研究[J]. 傅开元,张寒冰,赵燕平,马绪臣,张震康.  中华口腔医学杂志. 2004(06)
[9]CMD患者咀嚼肌肌电与颞颌关节病症及咬合的对照研究[J]. 陈永进,王惠芸.  现代口腔医学杂志. 2002(04)
[10]改良枢轴夹板对缓解颞下颌关节疼痛的作用[J]. 宋光保,欧尧,黄元瑾.  广东牙病防治. 2000(03)



本文编号：3414278