43例显微根尖手术的临床疗效观察及分析

发布时间：2021-10-24 19:14

　　目的:通过对显微根尖手术患者的术后随访,评估显微根尖手术的临床疗效,并探究影响显微根尖手术早期愈合的相关因素。资料与方法:回顾2017年12月至2019年10月期间于浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科行显微根尖手术的患者,同时收集患者的基本信息资料和相关临床记录。选择随访至少6个月的患者,结合体征和临床检查评估手术结局。使用ITK-SNAP软件测量出术前锥形束计算机断层扫描图像（Cone beam computed tomography,CBCT）上患牙根尖周病损的体积,进一步按照性别、年龄、上下颌、牙位、有无窦道、有无根管桩、根充质量、根尖周病损类型、根尖骨开窗分别统计比较术后早期影像学愈合差别。使用单因素及多因素逻辑回归模型对相关变量进行分析。结果:本研究共纳入了 36位患者的43颗患牙,平均随访时间为9.0个月,手术有效率为90.7%。手术有效的患牙中术后6个月时CBCT上影像学愈合结果为:完全愈合占30.6%,有限愈合占69.4%。单因素及多因素逻辑回归分析均显示,术前根尖周病损的大小是影响显微根尖手术术后早期愈合的重要因素（P<0.05）。结论:显微根尖手术是治疗持续... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：97 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．２有限愈合和不满意愈合（Ｕ表示不满意愈合）??（３）临床疗效评价标准??

浙江鱗顿士譬位论驾?材科与方法??为了精确量化根尖周病掼区大小，我们在ＩＴＫ－ＳＮＡＰ较件半自动分割的基础??上，人工矫正分割不足或过度的区域，具体步骤如下：ＩＴＫ－ＳＮＡＰ可以同时呈现矢??状位、冠状位和水平位视图，将视野调整至患牙根央周病损区（图２．３）；选用分类??预分割模式，在此模式下软件将解剖留像转换为一＋新的合成图像，称为速度图像，??遽度图像的值在－１到１之Ｉ可，预分割的目标是使速度值在感兴趣的’结构内接近１??（白色），而在图像的其他部分接近－１（蓝色）；向根尖周病损低密度区添加绿色标??签（速度值为１），向牙齿和牙槽骨高密度区添加红色标签（速度值为－１），软件算??法使用这些示例为图像的其余部分分配速度值（图２．４?）；使１用球形填充物自动填充??根尖周病损区，软件算法可以使这些球形填充物不断膨胀直到被标记的感兴趣区??的体积被完全填充，完成根尖周病损区的分割（图２．５和图２．６）；最后人工矫正分??割不足或过度的区域，完成根尖周痼损体稅识别和计算（图２．７至图２．９）。??所有ＣＢＣＴ数据分析由同一名经过专业训练的牙体牙髓科医生完成９?４周后，??随机抽取５名患者的ＣＢＣＴ数据，重新分析，检验前后两次测量结果的一致性Ｑ??ＵＫ－ＳＮＡＰ?Ｔｏｏｌｂｏｘ?Ｏ??Ｍａｉｎ?Ｔｏｏｌｂａｒ?＆?〇??？—Ｊ？?Ｂ?承??２５５?ｒｏ?１９６?＾?ＷｊＭＭ??Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ?ｕｎｄｅｒ?ｃｕｒｓｏｒ：??Ｌａｙｅｒ?Ｉｎｔｅｎｔｌｙ?＾?＾?＾??？?ｉｔ??ｚｏｏｍ?ｌｏ?ｍ?１９？?ｏｒ?３９３?ｚｏｏｍ?ｔｏ?ＩＫ?｜?２６５?〇〖４６２??？?ＨＨ?ｈ??ｉＢ?（

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【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3455829