同种异体半侧颜面复合组织移植再血管化的研究

发布时间：2021-11-06 05:07

　　[目的]建立兔半侧颜面部复合组织同种异体移植的实验动物模型,并进一步研究异体皮瓣移植术后,其愈合过程中微血管构筑的动态变化,以初步探讨其血管化的进程。[方法] 1.解剖研究:用10只健康青紫蓝兔及10只健康日本大耳白兔解剖研究兔头颈部动静脉血管系统的走向、大小以及变异情况。2.原位回植（n=4）:为寻求最为可靠的血管蒂及明确各血管蒂所能供应和带动组织块的最大范围,进行颜面复合组织瓣原位回植。3.异体移植（n=10）:以青紫蓝兔为受体,日本大耳白兔为供体,以颈总动脉和颈外静脉为供血及回流血管,进行兔半侧颜面复合组织同种异体移植,环孢素A和皮质激素联合应用作为免疫抑制治疗方案。术后观测皮瓣及受体的存活情况,检验实验动物模型的可行性。4.应用微血管灌注、组织切片、计算机图像分析等方法,于术后定时地观察皮瓣愈合过程中微血管构筑的动态变化。[结果] 1.（n=25）手术中结扎兔单侧或双侧颈总动脉,无1例动物因脑部致命性贫血而死亡,动物存活状态良好。2.应用颈总动脉携带颌外动脉及耳大动脉供血的组织瓣全部存活。3. 10例行面部异体移植的动物,1例术后第2天因移植物内出血形成血肿而死亡;2例因麻醉意... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

兔头颈部主要动脉解剖（A，日本大耳白兔B，青紫蓝兔）（1，颈

一同向上掀起；在颊部紧贴口腔粘膜分离，以保护面动脉织瓣剥离完成，皮瓣凭借颈总动脉和颈外静脉与自身组织包扎保护皮瓣。察结果观察时间最短 7 天，最长 10 天，皮瓣的变化可归纳如下肿胀，皮瓣与创面紧贴，伤口轻度红肿，无脓性分泌物，红润，皮瓣温度与对侧相近，针刺反应见针刺点约 5 秒后10 天，移植物均愈合良好，移植物外观如同正常，无 1 例复合组织瓣均存活，证明应用本程序获得的游离复合组织脉携带颌外动脉能够为复合组织瓣提供良好的血供。

与皮瓣一同向上掀起；在颊部紧贴口腔粘膜分离，以保护面动脉分支。颈总动脉和颈外静脉，作为皮瓣血管蒂，于近心端横断皮瓣血管蒂，至合组织瓣完整剥离。受体受植床预备：青紫蓝兔麻醉方法同上。在筋膜系统表面剥离皮范围同供体，保留完整的动静脉系统，分离颈外静脉作为供吻合的回流颈动脉三角区分离颈总动脉，作为供吻合的动脉，横断颈外静脉和颈总9－0 无损伤缝线吻合血管，先静脉后动脉。皮瓣与创面对位缝合流片，局部打包。术中根据失血量补充林格氏液。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3479226