34例髁突骨折伴发外耳道骨折临床分析

发布时间：2021-11-08 03:39

　　目的:探讨髁突骨折与外耳道骨折的关系及同期手术的必要性。方法:230例320侧髁突骨折根据骨折线位置不同分为矢状（Ⅰ型）、头部（Ⅱ型）、颈部（Ⅲ型）、髁突下（Ⅳ型）4种类型,随访髁突与外耳道骨折同期手术与否的预后差异。采用SPSS 20.0软件包中的χ2检验,比较不同类别髁突骨折伴同侧外耳道骨折之间的差异。结果:230例320侧髁突骨折伴外耳道骨折34例46侧,Ⅰ～Ⅳ型分别为12侧、16侧、7侧、5侧,另有6侧外耳道骨折无髁突骨折。Ⅲ型髁突骨折伴同侧外耳道骨折发生率显著低于另外3型（P<0.05）;Ⅰ型髁突骨折伴外耳道骨折的发生率显著高于Ⅳ型（P<0.05）,其他各型之间两两比较无显著差异。22例30侧随访至受伤后6个月,5例8侧在排除外耳道脑脊液漏的情况下,同期行髁突及外耳道骨折治疗,术后6个月外耳道无狭窄,听力无下降;另17例22侧均出现不同程度的外耳道狭窄,其中4例5侧出现严重听力障碍（均为外耳道粉碎性骨折）。结论:髁突颈部骨折伴外耳道骨折的概率较低,而髁突矢状骨折较基底部骨折更易导致外耳道骨折。治疗颌面部骨折,应早期发现、治疗外耳道骨折,积极预防外耳道狭窄、听力下降... 

【文章来源】：中国口腔颌面外科杂志. 2020,18(04)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

髁突骨折分型示意图

34例46侧髁突骨折伴外耳道骨折患者中，22例30侧随访至受伤后6个月，其中5例8侧同期行髁突及外耳道骨折手术，术后6个月临床检查外耳道无狭窄，听力无下降甚至恢复；另17例22侧均出现不同程度外耳道狭窄，局部有肉芽组织及瘢痕形成，其中4例5侧出现严重听力障碍，5侧均为外耳道粉碎性骨折。12例患者因依从性或地域等因素，术后失访或随访不足6个月。失访病例包括2例行保守治疗的6岁以下患儿及1例13岁行保守治疗的儿童，故随访病例均为成年患者。图2为髁突骨折伴外耳道骨折患者同期手术术前及术后听力检测结果，术前显示为传导性耳聋，术后3个月听力恢复正常。图3为该患者治疗前、后的CT图像。图3 外耳道骨折治疗前、后CT图像。A.治疗前；B.治疗后3个月

外耳道骨折治疗前、后CT图像。A.治疗前；B.治疗后3个月


本文编号：3482930