HPV相关口咽鳞癌临床预后及肿瘤分子指标的研究

发布时间：2021-12-02 12:18

　　背景：口咽癌是指发生于软腭-悬雍垂、腭扁桃体、舌根及咽壁等部位的恶性肿瘤。发病率为4.4/10万,死亡率为2.5/10万,约占全身恶性肿瘤的1.3%。其发病的主要危险因素为烟草和酒精,以及长期人乳头瘤状病毒的感染。口咽癌极易发生颈部淋巴结转移。尽管口咽癌的治疗方法在不断改进,但是死亡率并没有明显下降。影响口咽癌患者预后的因素包括：HPV的感染状态、吸烟及饮酒情况、发病年龄、人种、肿瘤分期、淋巴结分级以及p16蛋白表达情况等。目前国内尚缺乏较大宗的临床资料指导该病的诊断和治疗。目的：总结分析口咽鳞状细胞癌的临床病理特征、治疗效果及预后因素。方法：回顾性分析1999年1月至2011年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合入组条件的318例口咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料,其中扁桃体区癌163例、舌根癌108例及软腭-悬雍垂癌47例,其中男281例,女37例,中位发病年龄56岁。首发症状主要为咽部疼痛（40.3%）、颈部肿块（22.3%）、咽部异物感（19.8%）及口腔溃疡（13.8%）,中位病程时间为3个月。318例患者中,高分化肿瘤133例,中分化110例,低分化75例。临床分期为Ⅰ... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】：98 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
缩略词表
第一部分：口咽鳞状细胞癌318例临床分析
    中文摘要
    英文摘要
    前言
        1. 概述
        2. 病因
        3. 临床病理特点
        4. 预后
    资料与方法
        1. 病例纳入排除标准及手术效果评价
        2. 一般资料
        3. 临床表现
        4. 临床解剖分区、肿瘤组织学分级及临床分期
        5. 治疗方法
        6. 随访及统计学分析
    结果
        1. 颈部淋巴转移率及第二原发癌发生率
        2. 手术情况
        3. 单纯放疗、同步放化疗及手术联合放疗的治疗效果
        4. 治疗结果及预后因素分析
    讨论
    小结
    参考文献
第二部分：HPV相关口咽鳞癌E6、p16、p53蛋白表达情况及其临床意义
    中文摘要
    英文摘要
    前言
        1. 背景
        2. HPV致癌的分子机制
        3. HPV相关口咽鳞癌与E6及p53蛋白表达
        4. HPV相关口咽鳞癌与p16蛋白表达
    资料与方法
        1. 研究对象
        2. 主要仪器和设备
        3. 试剂和溶液制备
        4. 实验方法
        5. 治疗方案
        6. 短期疗效评价标准(WHO实体瘤疗效评价标准)
        7. 随访及统计学分析
    结果
        1. 一般情况
        2. 随访情况及治疗结果
        3. 口咽鳞癌HPV感染率及型别
        4. HPV相关口咽鳞癌临床病理特征
        5. HPV相关口咽鳞癌对放疗敏感性
        6. HPV相关口咽鳞癌的治疗结果
        7. E6蛋白表达情况与口咽鳞癌预后
        9. 口咽鳞癌p53蛋白表达情况
        10. HPV相关口咽鳞癌与p53蛋白表达
        11. p53蛋白表达情况与口咽鳞癌预后
        12. 口咽鳞癌p16蛋白表达情况
        13. HPV感染状态与p16蛋白表达情况
        14. p16蛋白表达与患者各临床因素之间的关系
        15. p16蛋白表达情况与口咽鳞癌预后相关性
        16. 口咽鳞癌预后风险因素分组
        17. 口咽鳞癌不同预后风险组的预后情况
    讨论
    小结
    参考文献
基金资助
文献综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]下咽癌178例临床病理特征及预后分析[J]. 花永虹,胡巧英,傅真富,唐秋,王文栋.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2012 (07)
[2]卫生部首次发布《中国吸烟危害健康报告》[J].   甘肃科技纵横. 2012(03)
[3]口咽部鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒感染预后初步分析[J]. 黄辉,张彬,陈汶,邹双梅,张永侠,高黎,徐震纲,乔友林,唐平章.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2012 (03)
[4]晚期扁桃体癌术后缺损修复与功能重建[J]. 骆献阳,赵德安,关丽梅,周毅,上官翰京.  中国修复重建外科杂志. 2012(01)
[5]71例头颈部鳞状细胞癌的多原发癌临床资料分析[J]. 周永青,李晓明,高春梅,赵青兰,李广盛,成继民,尚耀东.  中华耳鼻咽喉科杂志. 2004(04)
[6]扁桃体鳞状细胞癌的治疗选择[J]. 吴雪溪,唐平章,祁永发,徐震纲.  中华耳鼻咽喉科杂志. 2003(05)
[7]扁桃体癌治疗及预后因素分析[J]. 王馨,谢方云,韩非,胡伟汉,李济时,徐慧敏.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2009 (10)



本文编号：3528425