根管治疗难度评估系统的改良及其在牙体牙髓科初级医生中应用的初步研究
发布时间：2022-01-09 09:04
背景：近年来，随着医疗质量与医疗安全在医疗工作中受到的重视不断提高，建立一个符合我国现行医疗体制的，用于医疗质量控制和分级管理的评价体系已十分必要。牙髓病和根尖周疾病是口腔医疗中最常见的疾病之一，在普通口腔科门诊中，因患牙髓病和根尖周疾病来就诊的人数约占一半，而在牙体牙髓专科中则几乎占到2/3。根管治疗（Root Canal Treatment, RCT）是治疗牙髓病和根尖周疾病，解除牙齿疼痛保留患牙最有效的方法。是口腔全科医生和口腔内科（牙体牙髓科）医生最常使用到的治疗技术，是医疗质量控制的核心内容之一。尽管根管治疗已有上百年的历史，但由于我国的国情，近年来根管治疗才开始在部分地区的市县级以下的医院普及，还有部分高等级的综合性医院，也是近年才开展根管治疗，其完成质量极为堪忧。尽管根管治疗是口腔科最常使用的治疗技术，由于受根管系统复杂多样性的影响，根管治疗难度差异极大。一般来说，低难度的根管治疗各级医生都能达到较高的合格率，而高难度的即使是专科医院的高级医生其合格率也有限。高难度的根管治疗是否能高质量的完成不仅受医生技术水平的影响，而且还受仪器设备等影响。因此，在根管治疗质量控制和分级...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
牙齿位置的难度分级Fig.1-1difficultclassificationsoftoothpositionabcd
图 1-2 髓室钙化的难度分级Fig.1-2 difficult classifications of pulp chamber图 1-2 中 a：髓室形态典型呈矮立方形，难度为 1 级；b：髓室形态不规则，难度为 2 级；c：髓室内大量髓石，难度为 3 级；c：无髓室影像，难度为 4 级。（空心箭头所指）2.4 根管数目、形态单个牙根内根管数目越多，管径越小，走向越变化多样，治疗的难度就越大。依据 AAE 和四川大学华西口腔医院牙体牙髓科的根管数目分级，本课题的根管数目分为以下 4 个等级：1 级：前牙、前磨牙单管。2 级：前磨牙双管、磨牙单根单管。3 级：前牙单根双管；第一磨牙 4 根管；第二磨牙“C”型根管；第三磨牙的
图 1-3 根管数目的难度分级Fig.1-3 difficult classifications of root canal number图 1-3 中，a：11 单根管，难度为 1 级；b：47 单根单管，难度为 2 级；c：36四根管，难度为 3 级；d：44 三根管，难度为 4 级。（空心箭头所指）2.5 根管弯曲度根据 Schneider 根管测量法[18]（图 1-2）可以在 X 线片上测量弯曲角度，具体的操作是：首先在 X 线牙片上设根管口为 A 点、弯曲起始处为 B 点、根尖孔为 C点，然后将 A、B 点及 B、C 点连线，AB 线与 BC 线所成夹角就是该根管的弯曲度。本课题中根管弯曲角度的大小是在计算机中应用 Schneider 法在 PACS 浏览器中用“角度”进行测量。具体分级如下：1 级：小于 10 度。2 级：10-25 度。
【参考文献】：
期刊论文
[1]根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效[J]. 郑治国,杨健,徐珮琼. 实用临床医学. 2010(08)
[2]机用ProTaper镍钛器械预备后牙弯曲根管的效果[J]. 何振锋,庄最新,任飞,林岚. 广东医学. 2010(15)
[3]根管工作长度对根管充填质量的影响[J]. 刘淑珍. 中外医疗. 2010(09)
[4]根管冠部预处理对磨牙弯曲根管预备效果影响的研究[J]. 康艳. 中国实用口腔科杂志. 2010(02)
[5]成人根管系统形态与根管治疗难度评估[J]. 周学东. 中国实用口腔科杂志. 2008(01)
[6]根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响[J]. 朱亚萍,朱亚琴,樊林峰,杜嵘,顾迎新,秦峰. 上海口腔医学. 2007(03)
[7]中国人下颌恒切牙根管横切面的形态学研究[J]. 黄定明,郝玉庆,罗世高,贾刘合,周学东. 四川大学学报(医学版). 2006(06)
[8]下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关分析[J]. 黄定明,高小洁,谭红,周学东. 华西口腔医学杂志. 2006(04)
[9]中国人下颌恒切牙根管弯曲的解剖学研究[J]. 黄定明,罗红霞,柳茜,郑广宁,周学东. 华西口腔医学杂志. 2006(03)
[10]现代根管治疗术中根管充填的质量控制探讨[J]. 王友山. 中国医师杂志. 2006(05)
硕士论文
[1]根管治疗难度评估系统的初步建立及其临床应用[D]. 高小洁.四川大学 2006
本文编号：3578398
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：65 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
牙齿位置的难度分级Fig.1-1difficultclassificationsoftoothpositionabcd
图 1-2 髓室钙化的难度分级Fig.1-2 difficult classifications of pulp chamber图 1-2 中 a：髓室形态典型呈矮立方形，难度为 1 级；b：髓室形态不规则，难度为 2 级；c：髓室内大量髓石，难度为 3 级；c：无髓室影像，难度为 4 级。（空心箭头所指）2.4 根管数目、形态单个牙根内根管数目越多，管径越小，走向越变化多样，治疗的难度就越大。依据 AAE 和四川大学华西口腔医院牙体牙髓科的根管数目分级，本课题的根管数目分为以下 4 个等级：1 级：前牙、前磨牙单管。2 级：前磨牙双管、磨牙单根单管。3 级：前牙单根双管；第一磨牙 4 根管；第二磨牙“C”型根管；第三磨牙的
图 1-3 根管数目的难度分级Fig.1-3 difficult classifications of root canal number图 1-3 中，a：11 单根管，难度为 1 级；b：47 单根单管，难度为 2 级；c：36四根管，难度为 3 级；d：44 三根管，难度为 4 级。（空心箭头所指）2.5 根管弯曲度根据 Schneider 根管测量法[18]（图 1-2）可以在 X 线片上测量弯曲角度，具体的操作是：首先在 X 线牙片上设根管口为 A 点、弯曲起始处为 B 点、根尖孔为 C点，然后将 A、B 点及 B、C 点连线，AB 线与 BC 线所成夹角就是该根管的弯曲度。本课题中根管弯曲角度的大小是在计算机中应用 Schneider 法在 PACS 浏览器中用“角度”进行测量。具体分级如下：1 级：小于 10 度。2 级：10-25 度。
【参考文献】：
期刊论文
[1]根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效[J]. 郑治国,杨健,徐珮琼. 实用临床医学. 2010(08)
[2]机用ProTaper镍钛器械预备后牙弯曲根管的效果[J]. 何振锋,庄最新,任飞,林岚. 广东医学. 2010(15)
[3]根管工作长度对根管充填质量的影响[J]. 刘淑珍. 中外医疗. 2010(09)
[4]根管冠部预处理对磨牙弯曲根管预备效果影响的研究[J]. 康艳. 中国实用口腔科杂志. 2010(02)
[5]成人根管系统形态与根管治疗难度评估[J]. 周学东. 中国实用口腔科杂志. 2008(01)
[6]根管充填质量对根管治疗术远期疗效的影响[J]. 朱亚萍,朱亚琴,樊林峰,杜嵘,顾迎新,秦峰. 上海口腔医学. 2007(03)
[7]中国人下颌恒切牙根管横切面的形态学研究[J]. 黄定明,郝玉庆,罗世高,贾刘合,周学东. 四川大学学报(医学版). 2006(06)
[8]下颌恒切牙根管解剖因素与根管治疗难度的相关分析[J]. 黄定明,高小洁,谭红,周学东. 华西口腔医学杂志. 2006(04)
[9]中国人下颌恒切牙根管弯曲的解剖学研究[J]. 黄定明,罗红霞,柳茜,郑广宁,周学东. 华西口腔医学杂志. 2006(03)
[10]现代根管治疗术中根管充填的质量控制探讨[J]. 王友山. 中国医师杂志. 2006(05)
硕士论文
[1]根管治疗难度评估系统的初步建立及其临床应用[D]. 高小洁.四川大学 2006
本文编号：3578398
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/kouq/3578398.html
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