基于SEER数据库的唾液腺粘液表皮样癌预后因素分析

发布时间：2022-01-09 19:14

　　目的:本研究利用SRER（Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库对唾液腺粘液表皮样癌（Mucoepidermoid carcinoma,MEC）的临床病理资料进行统计分析并筛选其预后风险因素。方法:下载2004～2015年间美国SEER数据库中唾液腺MEC患者临床病理数据和随访资料。首先将SEER数据库纳入的MEC患者分为建模组和验证组,接着将国内数据库中的MEC数据作为独立的外部验证组。用单因素分析初步筛选了影响患者预后的临床病理因素;随后采用COX模型多因素分析获取影响患者预后的独立因素,并构建列线图（nomogram）并验证模型区分能力与一致性。结果:共纳入2209例唾液腺MEC患者,其中建模组1657例,验证组552例。从南京大学附属口腔医院和复旦大学附属肿瘤医院的肿瘤数据库中纳入234例唾液腺MEC患者进行外部验证。单因素分析结果显示年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、M分期、组织学分级、是否手术、是否行颈部淋巴结清扫是影响患者预后的重要临床病理因素;多因素分析表明年龄、T分期、N分期、M分期、组织学分级、是否手术、是... 

【文章来源】：口腔医学研究. 2020,36(10)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

预测患者3年、5年生存率的列线图

准确的预后评估对唾液腺MEC患者的治疗方案的制定与患者预后咨询具有重要的指导意义。以往,口腔颌面肿瘤医师往往根据患者的年龄、TNM分期、组织学分级等作出经验性的评估,缺乏一个较为完善的预后判断系统。本研究使用列线图的方法,整合了多种临床病理因素,成功构建了唾液腺MEC患者个体化评估的模型,更直观、快捷、精确地判断了患者的预后。目前,一些基于SEER数据库构建的列线图已用于宫颈癌、食管癌、结直肠癌、胃癌的研究,表现出了较好的预后判断能力[4-7]。本研究建立的唾液腺MEC患者列线图,C-index达0.794(95%CI 0.744-0.844),一致性检验显示预测的生存率与实际的生存率接近,表明该列线图的预测准确度到达了较好的水平(0.7-0.9)。本研究在内部验证的基础上,进一步在国内数据库中得到验证,表明本研究的预后模型在国内人群具有很好的适用性。SEER数据库是由美国国立癌症研究所创建并管理的最权威的肿瘤患者随访数据库,详细登记并记录了美国17 个地区人口的人口学特征、肿瘤临床病理特征和生存数据,覆盖了大约30%的美国人口,为肿瘤的流行病学研究提供丰富的数据资源[8,9]。以往的国内外唾液腺MEC相关预后研究大多为单中心研究,样本量大多为几十到几百[10-12]。本研究从SEER数据库中获取了2004～2015年间2209例以及国内数据库234例符合研究标准的唾液腺MEC患者,为后续的统计分析与列线图绘制提供了良好的数据支撑,这是单中心研究难以提供的样本量,有效地避免肿瘤患者来自单一机构所带来的研究偏倚。

【参考文献】：
期刊论文
[1]利用SEER数据库进行胃腺癌患者生存预后Nomogram图的构建[J]. 刘鹏弟,张亚飞,陆宏伟,吉鸿,洪若丰,黎一鸣.  中国普外基础与临床杂志. 2018(10)
[2]76例大涎腺粘液表皮样癌长期随访结果及预后分析[J]. 邓丽霞,廖文军,张石川,樊晋川.  肿瘤预防与治疗. 2018(03)
[3]唾液腺黏液表皮样癌的预后及影响因素分析[J]. 罗佳,杨艳,杨森.  口腔医学. 2017(01)



本文编号：3579287