单根管前磨牙侧支根管充填对根管治疗后根尖微渗漏的影响

发布时间：2022-01-15 10:10

　　目的:根管充填是牙髓治疗的关键一步,目的是将已清理成形后的根管进行完善充填,以避免因根尖微渗漏而引发的根管治疗（Root canal treatment,RCT）失败。有文献证实,根管充填不完善可引起病变再次发生。由于根尖区侧支根管、根尖分歧、根尖分叉等复杂解剖结构的存在,根尖区根管充填难度大幅增加。有大量文献分析了充填技术或充填材料对侧支根管充填程度的影响,然而,侧支根管充填与否对RCT的影响一直存在较大争议。因此,本实验研究了侧支根管的充填与根尖微渗漏之间的关系,并对侧支根管的发生率和充填率进行了研究。方法:对离体牙进行常规根管预备和根管充填,首先,采用染料渗透法和葡萄糖定量法筛选最佳的根管充填方式。然后,高精度微计算机断层扫描技术（Micro computed tomography,Micro CT）检测离体牙根尖3 mm,分析侧支根管的发生率和充填率。接下来,扫描电子显微镜（Scanning electron microscope,SEM）检查主根管充填质量。最后,运用染料渗透法和葡萄糖定量法分析侧支根管的充填与否对根尖微渗漏的影响。结果:染料渗透法和葡萄糖定量法中,热牙胶垂直... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

染料渗透长度的测量

兰州大学硕士学位论文单根管前磨牙侧支根管充填对根管治疗后根尖微渗漏的影响14的合理性。在第1、2、4、7、10、15、20、25和30天时，从离心管中各取10μL液体，使用GPD-POD在ELISA装置中进行检测，波长为490nm。每次从离心管内取完液体后均补足蒸馏水至1mL，且每周更换离心管。图2-2葡萄糖检测法模型装置2.1.7统计学分析通过SPSS数据软件（版本20.0；IBMCorp，Armonk，NY），采用t检验，Kruskal-Wallis检验和Mann-WhitneyU检验对数据进行了分析。2.2结果2.2.1染料渗透法显示不同实验组间亚甲基蓝渗透长度不一每个实验组均有3个离体牙，当评估亚甲基蓝渗透长度时，总共给出6个读数。表2-4描述了在6个实验组中测得的染料渗透长度。结果显示各组间亚甲基蓝渗透长度大小不一，依据长度进行比较：单尖法+AHPlus组>单尖法+RoekoSeal组>热牙胶垂直加压充填法+AHPlus组>热牙胶垂直加压充填法+RoekoSeal组>热牙胶垂直加压充填法+iRootSP组=单尖法+iRootSP组（p<0.05）。除iRootSP

兰州大学硕士学位论文单根管前磨牙侧支根管充填对根管治疗后根尖微渗漏的影响15外，在同种充填方法下，AHPlus组亚甲基蓝渗透长度大于RoekoSeal（p<0.05），在同种封闭剂的条件下，单尖法亚甲基蓝渗透长度大于热牙胶垂直加压充填法（p<0.05）；然而，使用iRootSP封闭剂，无论是热牙胶垂直加压充填法还是单尖法，亚甲基蓝渗透长度无统计学差异（p>0.05）（图2-3）。表2-4各组根尖染料渗透的长度X±S，mm条件iRootSPAHPlusRoekoSeal热牙胶垂直加压充填法2.511±0.0552.667±0.0592.603±0.031单尖法2.517±0.0453.172±0.0673.073±0.063图2-3染色剂渗入长度的比较2.2.2葡萄糖定量法证实不同实验组间葡萄糖渗透浓度不一阳性对照组从第1day开始就测得浓度较大的葡萄糖，并且随着时间推移逐渐增加。然而，整个实验过程期间，阴性对照组均未发现葡萄糖（图2-4A）。这意味着实验所用葡萄糖检测装置的合理性和真实性。随着时间的变化，微渗漏的量在不断增加，并且具有统计学差异（p<0.05）。各组间微渗漏的量如表2-5和表2-6。第1、2、4day时，6个实验组间的葡萄糖微渗漏值均未产生统计学差异（p>0.05）。从第7day开始，各组间葡萄糖微渗漏值的比较：单尖法+AHPlus组>单尖法+RoekoSeal组>热牙胶垂直加压充填法+AHPlus组>热牙胶垂直加压充填法+RoekoSeal组>热牙胶垂直加压充填法+iRootSP组=单尖法+iRootSP组（p<0.05）。根管封闭剂之间的比较，无论是热牙胶垂直加压充填法还是单尖法，AHPlus组微渗漏明显高于iRootSP组与RoekoSeal组，且iRootSP组微渗漏的量最小（p<0.05）；充填方法间比较，除了


本文编号：3590433