影响口底癌疗效的相关因素分析

发布时间：2023-04-09 17:38

　　口底癌在口腔鳞癌手术治疗中具有挑战性,该区解剖复杂、手术入路受限、切缘阳性率较高、常发生双侧颈淋巴结转移。虽然TNM分期系统常用于制定手术计划,但肿瘤的其他病理特点(浸润深度、肿瘤浸润方式、阳性淋巴结比等)亦有助于指导治疗决策以及预后评估。累及范围较广泛的肿瘤,间室外科或拉通术可明显改善局部-区域控制率。切缘>5 mm病例术后局部控制率和生存率较高。与下颌骨紧贴或浅层侵蚀的口底癌,边缘性下颌骨切除术是安全有效的。早期口底癌可发生隐匿性淋巴结转移,但是否行选择性颈淋巴清扫术尚无一致意见;由于Ⅳ、Ⅴ区很少发生转移,因此常采用肩胛舌骨上颈清术。局部晚期的病变,常发生多个淋巴结转移、包膜外扩展、神经浸润以及切缘阳性,术后放疗可提高局部控制率和生存率。

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【文章目录】：
1 TNM分期
2 相关病理因素
    2.1 肿瘤分化
    2.2 肿瘤厚度与DOI
    2.3 肿瘤浸润方式
    2.4 阳性LNR与淋巴结ENE
    2.5 阳性切缘
    2.6 细胞因子
3 治疗方法
    3.1 间室外科与拉通术
    3.2 颈淋巴清扫术
        3.2.1 选择性颈淋巴清扫术
        3.2.2 择区性颈淋巴清扫术与全颈淋巴清扫术
    3.3 下颌骨受累与下颌骨切除术
4 联合治疗



本文编号：3787451