生长期小型猪髁突囊内骨折对颞下颌关节影响的实验研究

发布时间：2023-04-09 20:55

　　前言:髁突骨折是下颌骨骨折最常见的类型之一,在下颌骨骨折中占18%⁵7%^[1],随着包括CT与MRI在内的影像学技术水平不断提升,发现颞下颌关节功能异常的致因可能为髁突骨折的畸形愈合,具备不良预后,尤其下颌支缩短性骨折与粉碎性骨折^[2,3];与此同时,在诊断髁突囊内骨折准确性上有所增强。相关研究结果显示,以粉碎性骨折与矢状骨折为代表的囊内骨折可在较大程度上伤及髁突软骨,易引发创伤性骨关节炎。儿童和青少年的髁突骨折尤其是囊内骨折存在髁突软骨帽损伤风险,可导致下颌支无法正常生长发育,由此导致单侧骨折(下颌偏斜)或两侧骨折(下颌后缩)的发生,影响因素有年龄、制动时间、损伤程度等^[4],相关研究显示,发生率约25%^[5]。儿童期血运丰富,成骨活跃,若发生损伤,主要会引发修复性增生,从而导致创伤性骨关节炎的发生,更为严重时会引发关节强直,进而影响下颌骨的生长发育。在治疗髁突骨折方面,目前国际上认可的有手术治疗与非手术的保守治疗两种方法。但是受到髁突骨折种类的多元化、医疗水平不断提升,以及...

【文章页数】：84 页

【学位级别】：博士

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摘要
Abstract
英文缩略语
第一部分：动物模型的建立及计算机辅助下三维CT测量分析
    1 前言
    2 材料与方法
        2.1 实验动物准备及分组
            2.1.1 实验动物
            2.1.2 实验分组及设计见下表
            2.1.3 髁突囊内骨折示意图
        2.2 材料与仪器
            2.2.1 实验使用的主要药物及器械
            2.2.2 仪器设备
        2.3 实验方法
            2.3.1 动物模型建立的手术步骤
            2.3.2 术后即刻CT及MRI评价
            2.3.3 计算机辅助下三维CT测量分析
        2.4 统计分析
    3 结果
        3.1 小型猪髁突囊内骨折模型建立成功
        3.2 计算机辅助下三维CT测量分析发现
    4 讨论
    5 结论
第二部分：生长期小型猪髁突囊内B型骨折自然愈合过程中组织病理学分析
    1 前言
    2 材料与方法
        2.1 实验动物及分组
        2.2 实验使用试剂及设备
            2.2.1 主要试剂及耗材
            2.2.2 主要仪器与设备
        2.3 实验方法
            2.3.1 标本处理及评价
            2.3.2 组织切片染色方法
            2.3.3 病理学评分标准(详见表1、图1)
            2.3.4 组织病理评分与统计分析
    3 结果
        3.1 收集实验标本并进行观察(图2)
            3.1.1 实验组
            3.1.2 空白对照组
        3.2 组织学表现
            3.2.1 H&E染色(图3)
            3.2.2 甲苯胺蓝染色(图4)
            3.2.3 番红O染色(基本同4.2.2,见图5)
        3.3 评分结果
            3.3.1 髁突局部结构评分(见表2)
            3.3.2 髁突总体结构评分(见表3)
    4 讨论
    5 结论
第三部分：Ihh、PTHLH/PTHrP及Runx2在小型猪颞下颌关节髁突软骨中的表达及相对定量分析
    1 前言
    2 材料与方法
        2.1 实验动物及分组
        2.2 实验使用试剂及设备
            2.2.1 主要试剂及耗材
            2.2.2 主要仪器及设备
        2.3 实验方法
            2.3.1 标本处理
            2.3.2 免疫组织化学染色方法
            2.3.3 RNA提取及反转录
            2.3.4 引物设计与合成(上海生工生物工程股份有限公司,见下表)
            2.3.5 实时荧光定量分析
            2.3.6 分析方法
    3 结果
        3.1 Ihh蛋白在髁突软骨中的分布及表达(见图1)
        3.2 PTHLH/PTHrP蛋白在髁突软骨中的分布及表达(见图2)
        3.3 Runx2蛋白在髁突软骨中的分布及表达(见图3)
    4 讨论
    5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简介



本文编号：3787720