成人骨性Ⅲ类患者颅颌面特征及手术指征的判别分析

发布时间：2017-06-03 10:21

  本文关键词：成人骨性Ⅲ类患者颅颌面特征及手术指征的判别分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：正畸矫治设计主要根据患者的主诉、错牙合类型、错牙合形成的机制以及矫治时患者的生长发育潜力等因素而制定的。骨性Ⅲ类错牙合畸形是临床中较为常见的一种错牙合畸形，在中国、日本、韩国人群Ⅲ类错牙合发病率为4％～14％[1,2]。成人生长发育已基本停止，所以其治疗方案的制定有别于尚处于生长发育高峰期的青少年。通过计算机辅助X线头影测量技术，了解成人骨性Ⅲ类错牙合畸形的构成比例、不同垂直骨面型对颌面部软硬组织形态特征的影响，有助于临床医生的诊断和治疗；通过对手术以及非手术患者颅面特征进行回顾性研究，筛选出判别手术治疗和非手术治疗的指标和公式，为临床医生在制定矫治方案时提供参考，这正是本研究的目的所在。 本研究包括三部分： 一、成人骨性Ⅲ类患者错牙合畸形的构成分析研究以152例成人骨性Ⅲ类错牙合畸形患者作为研究对象，分析骨性Ⅲ类患者在矢状向、垂直向和横向的构成。结果显示：成人骨性Ⅲ类错牙合畸形矢状向主要表现为上颌发育正常伴有下颌发育过度，约占总数的43.42%；其次为上颌后缩但下颌发育正常者，占总数的28.95%。垂直向构成中均角占54.61%，高角占的比例大约30%；横向大多数患者面部左右对称，但仍有约36.84%的成人骨性Ⅲ类患者伴有不同程度的下颌偏斜。 二、成人骨性Ⅲ类不同垂直骨面型间颌骨、牙齿及软组织侧貌间的特征差异以152例成人骨性Ⅲ类错牙合患者为研究对象，按下颌角的大小分为高角组（46例）、均角组（83例）和低角组（23例）。结果显示：骨性Ⅲ类高角患者上颌骨后缩、下颌前突、上前牙唇倾且下前牙舌倾的程度更为严重，，侧貌软组织特征主要体现在面中三分之一凹陷，下颌及颏部前突，唇部的形态特征常表现为下唇前突，颏唇沟浅。这些特征主要是对颌骨矢状向不调畸形的代偿表现。 三、成人骨性Ⅲ类患者手术指征的判别分析以成人骨性Ⅲ类病例共152例（手术治疗组89例，非手术治疗组63例）为研究对象，测量其软硬组织的矢状向、垂直向、横向特征，测量结果汇总后通过逐步判别分析法得出判别公式。Y=-9.13+0.233Holdaway角+0.145Wits-0.093ArGoMe+0.054L1-MP+15.665（Sco-Go比）分界值为0.558，大于0.558的则划为非手术组，小于0.558则划分为手术组。判别式临床符合率为90.75%。提示，在决定成人骨性Ⅲ类患者是制定手术方案还是非手术方案时，硬组织的Wits值、下颌角、软组织颏部的位置、下切牙牙齿的轴倾度及下颌中线的偏离程度等指标都对治疗方案的选择有重要影响。
【关键词】：成人骨性Ⅲ类错牙合畸形 不同垂直骨面型 手术指征
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 缩略语表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 文献回顾12-19
• 实验一 成人骨性Ⅲ类错牙合构成分析研究19-27
• 1. 材料19-20
• 2. 方法20-21
• 3. 结果21-24
• 4. 讨论24-27
• 实验二 成人骨性Ⅲ类不同垂直骨面型的颌骨、牙齿及软组织特征研究27-34
• 1. 材料27
• 2. 方法27-29
• 3. 结果29-31
• 4. 讨论31-34
• 实验三 成人骨性Ⅲ类患者手术指征的判别分析研究34-41
• 1. 材料34
• 2. 方法34-36
• 3. 结果36-38
• 4. 讨论38-41
• 小结41-43
• 参考文献43-49
• 个人简历和研究成果49-50
• 致谢50-51
• 临床病例报告51-71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：417926