颞肌岛状瓣修复面瘫术后面部肌肉功能训练的研究

发布时间：2017-09-06 22:12

  本文关键词：颞肌岛状瓣修复面瘫术后面部肌肉功能训练的研究

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【摘要】：目的颞肌岛状瓣修复永久性面瘫不但可以矫正口角形态,也可以使口周恢复协调性运动。该手术方式的术后效果取决于术后面部肌肉功能训练。本课题目的,旨在探讨该术式矫正面部畸形术后面部肌肉功能训练的方法,观察康复中功能训练的效果,总结病例的特点,提出面部肌肉功能训练的方案,为临床手术矫正面瘫患者,获得对称的静息状态及协调自如的面部表情恢复提供指导。方法选择因脑肿瘤切除术和颅脑外伤所致面瘫的患者,行同侧颞肌岛状瓣矫正同侧口角形态,以恢复其运动功能。手术前即制定个性化的面部肌肉功能训练方案。在术前、术后及进行面部肌肉功能训练治疗过程给予患者心理干预,以增加患者的依从性;术后针对病人特点按计划进行面部肌肉功能训练,积极指导患者选择合适的时间和环境,有步骤的进行咀嚼肌群开口和咬合的练习,更重要的是进行表情肌的训练,如鼓腮、微笑、示齿等,早日恢复重建面部形态和功能。结果颞肌岛状瓣矫治面瘫手术顺利。术后2周内静态时患侧口角较对侧上抬;通过面部肌肉的功能训练,患者开口和咬合关系短期内恢复正常。表情肌功能训练短期内口角运动需要有咬合运动时完成;训练3个月,患者无需完全依赖咬合运动即可完成口角的上抬;训练6个月以后,患侧口角不需咬牙运动配合,即可完成口角的自主运动,静态时患者面部自然对称,运动时协调自如。结论颞肌岛状瓣矫治面瘫术式具有操作简单、伤口隐蔽、并发症少等特点,可以矫正患者静态面部畸形,通过术后面部肌肉长期、有效的功能训练可以重新建立中枢神经信号传导通路,恢复患者表情肌运动功能和协调。颞肌岛状瓣修复面瘫术后的面部肌肉功能训练时间长,重视对患者进行心理干预,以利于功能训练的坚持,保证治疗效果,促进疾病的康复,提高患者生活质量。
【关键词】：面瘫 颞肌岛状瓣 功能训练
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R782.2
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-13
• 一、病例选择10
• 二、治疗10-13
• 结果13
• 典型病例13-14
• 讨论14-18
• 结论18-19
• 参考文献19-21
• 综述21-27
• 参考文献25-27
• 附录27-28
• 致谢28-29

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