颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断与治疗

发布时间：2017-09-07 12:44

  本文关键词：颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断与治疗

  更多相关文章： 颞下颌关节 巨细胞瘤 滑膜炎 色素绒毛结节性 诊断 鉴别

【摘要】：目的:回顾性分析颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TSGCT)的临床特点及治疗预后,为该病的早期诊断和治疗提供参考。方法:收集2003年10月至2015年8月期间在北京大学口腔医院就诊并进行手术治疗,最终组织病理诊断为颞下颌关节D-TSGCT的患者15例,就其临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断与鉴别诊断、治疗和随访情况等进行总结和讨论。结果:15例中12例为女性,主要症状包括耳前区疼痛性肿胀或肿块、开口受限及开口偏斜等。CT表现主要为关节区软组织肿块,增强时有强化,常伴有髁突、关节窝及颅底骨质破坏,关节间隙增宽。MRI检查11例,6例在T1、T2加权序列上均呈现较低信号表现。9例病变向关节外扩展,6例有颅底破坏,病变进入颞下窝、颅中窝者各有4例。入院后行手术切除者14例,手术活组织检查者1例,术后接受放射治疗者3例,术后随访有3例复发。结论:颞下颌关节D-TSGCT应注意与颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节其他肿瘤及瘤样病变以及腮腺区肿瘤等进行鉴别。CT及MRI检查对D-TSGCT的诊断和治疗设计有重要价值。因该病有侵袭性,可扩展到关节外,特别是对有颅底破坏者,应尽快彻底手术切除。术后放射治疗对于病变范围广、有颅底破坏者是一种较好的补充治疗。D-TSGCT存在复发和恶变的可能性,建议长期随访。
【作者单位】： 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理科;北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室;
【关键词】： 颞下颌关节 巨细胞瘤 滑膜炎 色素绒毛结节性 诊断 鉴别
【分类号】：R739.8
【正文快照】： 弥漫型腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giantcell tumor,D-TSGCT)是一种具有局部侵袭性的肿瘤,又称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodular syunovitis,PVNS)、弥漫型巨细胞瘤(duffuse-type giant cell tumor)等[1],它主要作用于负重关节,如膝、髋、踝、肘及肩

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5 刘洪飞;江友福;;颞下颌关节滑膜软骨瘤病1例[J];沈阳部队医药;1998年02期

6 江先武;颞下颌关节骨关节炎合并滑膜骨软骨瘤病一例[J];放射学实践;2004年10期

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9 张海钟;步荣发;布静秋;常世民;姚玉胜;陈鹏;张启绪;周刚;;口腔入路人工颞下颌关节置换术[J];临床口腔医学杂志;2007年02期

10 ;[J];;年期

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1 胡敏;;颞下颌关节良性肿瘤和肿瘤样疾患[A];第八届全国颞下颌关节病学及（牙合）学大会论文汇编[C];2011年

2 杨驰;邱蔚六;;颞下颌关节肿瘤及类肿瘤病变[A];第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议论文汇编[C];2001年

3 蔡恒星;龙星;;颞下颌关节肿瘤及瘤样病变的临床及病理研究[A];第七次全国颞下颌关节病学及（牙合）学研讨会暨《颞下颌关节紊乱病及口颌面疼痛的基础与临床进展》国家级继续教育学习班论文汇编[C];2008年

4 杨驰;邱蔚六;张陈平;孙坚;陈敏洁;张善勇;;颞下颌关节肿瘤及类肿瘤病变[A];第五次全国口腔颌面—头颈肿瘤学术研讨会论文汇编[C];2006年

5 韩前超;向国林;蔡恒星;邓末宏;;颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析[A];第九次全国颞下颌关节病学及(牙合)学研讨会论文汇编[C];2012年

6 马绪臣;;颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床及影像学诊断[A];第九次全国颞下颌关节病学及(牙合)学研讨会论文汇编[C];2012年

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8 王平仲;余强;石慧敏;罗济程;;颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT诊断(摘要)[A];第五届全国口腔颌面放射学术会议论文汇编[C];2004年

本文编号：809642