中晚期舌根癌手术缺损的修复重建

发布时间：2017-09-20 10:02

  本文关键词：中晚期舌根癌手术缺损的修复重建

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【摘要】：目的:探讨中晚期舌根癌手术缺损的重建方法。方法:以30例中晚期舌根鳞状细胞癌患者为研究对象,T2N1M04例,T3N1M07例,T3N2M010例,T4N1M04例,T4N2M05例。原发灶手术方法:舌骨咽侧切开入路12例,下颌骨正中切开入路18例。全部病例均于术后4~6周放疗。结果:带蒂胸大肌肌皮瓣修复25例,所有肌皮瓣均成活,其中1例口内皮瓣与周围组织部分分离,1例肌皮瓣局部组织坏死,均经局部换药后愈合。游离股前外侧肌皮瓣修复5例,有1例肌皮瓣局部组织坏死,经口清除坏死组织至新鲜创面,二期愈合。18例保喉患者全部拔管。3年生存率为68%,局部控制率为87%。结论:胸大肌肌皮瓣和股前外侧肌皮瓣是舌根修复可选用的供区组织。最有效和可靠的重建方法应首选胸大肌肌皮瓣,股前外侧肌游离皮瓣供区隐蔽,也是一种有效的修复手段,但需要熟练的显微手术技术。
【作者单位】： 中山大学附属孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 舌根 鳞状细胞癌 手术 修复
【分类号】：R739.86
【正文快照】： 舌根部与呼吸、发声、吞咽等功能密切相关,舌根癌属口咽癌,由于位置较隐蔽,发现时很多已为中晚期。手术加术后放疗的综合治疗是中晚期舌根癌的主要治疗手段之一〔1-3〕。舌根癌手术导致的缺损会影响患者的发声、吞咽等功能,因此需行舌根部缺损的修复和重建,一般较大的舌根部缺

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本文编号：887387