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正畸患者中短根异常的患病特点及矫治后牙根吸收风险的研究

发布时间:2017-09-25 18:26

  本文关键词:正畸患者中短根异常的患病特点及矫治后牙根吸收风险的研究


  更多相关文章: 短根异常 患病特点 正畸治疗 上颌中切牙 牙根吸收


【摘要】:[目的]通过大样本调查恒牙列正畸患者中短根异常(Short Root Anomaly,SRA)的患病率及分布等情况,归纳总结其患病特点,弥补国内在此方面研究的不足;研究SRA的上颌中切牙矫治前后根冠比(Root-Crown Ratio,R/C)的变化,探讨SRA是否为上颌中切正畸相关牙根吸收的风险因素,为SRA患者的正畸临床诊疗工作提供一定参考和指导。[方法]第一部分:从昆明医科大学附属口腔医院正畸科2011年1月至2011年12月间就诊的患者中选取2,855例恒牙列患者作为研究对象,通过其全颌曲面断层片(Panoramic Radiographs,PRGs)和头颅侧位片(Cephalogram,Ceph),结合ApaJalahti的标准诊断出SRA的患者。对其R/C、患病率、性别、受累牙位、伴随牙齿发育异常、骨面型及前牙咬合关系的基本情况进行调查研究。第二部分:从昆明医科大学附属口腔医院正畸科2008年_至2012年间所完成病例中,根据纳入标准选出上颌中切牙为SRA的患者34例,按照匹配条件选取上颌中切牙牙根正常的患者34例进行配对。以SRA患者的上颌中切牙作为实验组,牙根正常患者的上颌中切牙和SRA患者的上颌侧切牙作为对照组。根据改良的Lind方法测量各个组中矫治前后的R/C,通过Fritz的方法计算相对根冠比(Relative Root-Crown Ratio, rRCR)和相对牙根吸收量(Relative Root Resorption,rRR)。统计分析各个组矫治后牙根吸收的情况,按照研究分组设计,对比组间牙根吸收发生率和rRR的差异。[结果]1.本研究所选人群中SRA的患病率为2.8%,男女比例为1:2.3,性别之间无差异;SRA患牙的平均R/C为0.84±0.88,主要累及上颌中切牙和第二前磨牙,多伴随其它牙位异位萌出;SRA在Ⅲ类骨面型患者中较为常见,且前牙咬合关系多为反牙合。2.(1)本研究中每例患者均至少有1颗上颌中切牙发生了牙根吸收,SRA组多为双侧同时受累;无论拔牙与否,SRA组中牙根吸收的发生率相似(87%),对照组中也十分接近(73%);SRA组与对照组牙根吸收发生率无差异。(2)本研究只在SRA拔牙组有2颗上颌中切牙(同一患者)的rRR高于1/3,出现严重的牙根吸收,其余各组rRR均低于15%;SRA组的rRR多数大于5%,对照组的rRR主要集中在0-5%之间,整体牙根吸收程度不大。(3)矫治后SRA组中rRR均明显大于对照组,拔牙组尤为明显。[结论]1.本研究所选人群中SRA的患病率为2.8%,性别之间无统计学差异;SRA患牙的平均R/C为0.84±0.88,主要累及上颌中切牙和第二前磨牙;异位萌出、Ⅲ类骨面型及前牙反牙合与SRA之间存在一定相关性,正畸术前应对这几类患者的R/C和根形进行评估。2.矫治后SRA的上颌中切牙较对照组牙根吸收发生率无差异,但吸收程度较为严重,拔牙患者尤为明显,SRA是上颌中切牙正畸相关牙根吸收的风险因素;然而除个别患者外,整体牙根吸收程度不大,SRA并非正畸治疗的绝对禁忌症。3.对于SRA患者的正畸治疗需细致谨慎,制定合理的矫治计划,定期影像学监测,出现牙根严重吸收时应重新评估治疗计划并作出适当调整。
【关键词】:短根异常 患病特点 正畸治疗 上颌中切牙 牙根吸收
【学位授予单位】:昆明医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R783.5
【目录】:
  • 缩略词表5-6
  • 中文摘要6-8
  • 英文摘要8-11
  • 前言11-13
  • 第一部分 恒牙列正畸患者中短根异常患病特点的调查研究13-24
  • 材料与方法13-16
  • 结果16-19
  • 讨论19-23
  • 结论23-24
  • 第二部分 短根异常的上颌中切牙矫治后牙根吸收风险的研究24-33
  • 材料与方法24-25
  • 结果25-29
  • 讨论29-32
  • 结论32-33
  • 参考文献33-38
  • 全文总结38-39
  • 综述39-44
  • 参考文献42-44
  • 攻读学位期间获得的学术成果44-45
  • 致谢45

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本文编号:918937

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