成人高角骨性Ⅱ类错合畸形的拔牙矫治

发布时间：2017-10-05 02:08

  本文关键词：成人高角骨性Ⅱ类错合畸形的拔牙矫治

  更多相关文章： 骨性Ⅱ类 TPA 头帽J钩 高角

【摘要】：目的:探讨成人骨性Ⅱ类高角错合病例,减数4颗第一双尖牙及4颗第三磨牙,采用直丝弓矫治技术,TPA控制后牙高度同时加强支抗,头帽J钩内收上颌切牙的临床矫治效果。方法:采用沙河口博士口腔门诊2013年骨性Ⅱ类病人一例:徐某某,女性,23岁,面部发育对称,口角线平直,凸面型,上下唇闭合时颏魇窝明显,颏肌紧张。功能检查无异常。全口恒牙列,牙周健康,口内粘膜及舌体无异常。上下颌中线居中,双侧磨牙关系中性,全牙列间隙分析,上颌拥挤13mm,下颌拥挤9mm。覆合5mm,覆盖6mm。ANB 7°,wits值5.5,提示为骨性Ⅱ类,U1-NA°27°,U1-NA 7mm,提示上前牙唇倾,L1-NB°34°,L1-NB 13mm,U1-L1°112°,提示下前牙唇倾,FMA 37°提示高角。本病例根据患者头颅侧位片以及模型分析结果进行综合分析,采取拔牙矫治,拔除14、24、34、44及18,28,38,48。运用直丝弓矫治技术,先使牙齿整齐排列于牙弓,采用TPA防止后牙伸长并加强支抗,头帽J钩远移尖牙,再回收切牙,同时使上前牙龈向移动,调节覆合覆盖至正常,因Bolton指数略大,故维持左侧I类磨牙关系,及右侧I类偏远中关系,保持中线位于正中。进一步纠正牙轴倾斜度并调合去除咬合干扰,以获得稳定咬合,采用透明压膜形式保持治疗效果。定期复查。治疗结束后,通过正畸初始和正畸完成后的头颅侧位片重叠比较,分析最终矫治效果。结果:治疗总过程为30个月,左侧磨牙关系中性,右侧磨牙关系中性偏远中。牙齿排齐整平,中线对正,覆合,覆盖恢复正常,侧貌由凸面型变为直面型,软组织改善较为明显,侧面观更加协调美观。通过治疗结束后的X线片与治疗前对比,显示牙周膜连续,髁突形态未见明显改变,牙槽骨以及牙根未见吸收,牙根平行。根据治疗完成后的X线片测量结果与初始结果分析对比:(1)SNA,SNB未发生明显变化,ANB减小1°,wits值减小4.5°显示上下颌骨关系更加协调。(2)上前牙改变较多,U1-SN减小10°,L1-NB减小5mm,上前牙唇倾度减小,下前牙牙轴直立。(3)FMA减小2°,MP-SN减小2°,显示下颌无顺时针旋转利于高角病人面型改善。(4)U1-PP由23mm变为21mm,减小2mm,显示上前牙垂直向高度控制良好。(5)Z角由53°变为63°增加10°,H角减小5°,上唇突度减小2.5mm,下唇突度减小4mm,上下唇关系更加协调自然,。结论:在成人高角骨性Ⅱ类错合畸形患者临床治疗中,采用减数4颗第一双尖牙及4颗第三磨牙的拔牙模式,用TPA控制后牙高度,头帽J钩回收前牙关闭间隙,控制牙齿三维方向,能使侧貌协调美观,咬合稳定。
【关键词】：骨性Ⅱ类 TPA 头帽J钩 高角
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R783.5
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-19
• 1.病例选取12
• 2.病例基本资料12-17
• 2.1 患者基本情况12
• 2.2 专科检查12-13
• 2.3 模型检查13
• 2.4 影像学检查13-16
• 2.5 间隙及难度分析16-17
• 3.诊断17
• 4.具体问题列表17-18
• 5.治疗目标18
• 6.矫治计划18
• 7.材料18
• 8.正畸治疗过程18-19
• 结果19-22
• 1.矫治结果19-20
• 2.功能检查20
• 3.影像学检查20-22
• 3.1 治疗结束后全口曲面断层片结果示20
• 3.2 矫治前后的头颅侧位X线片比较分析，治疗后头颅侧位片20-22
• 讨论22-27
• 心得体会27-28
• 结论28-29
• 参考文献29-31
• 综述31-40
• 参考文献37-40
• 附录40-46
• 致谢46-47

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蔡红端;蔡亚华;陈永辉;;成人错合畸形的正畸治疗[J];中国民族民间医药;2009年23期

2 佟志国;武宏伟;陈志伟;;青少年错合畸形的调查与分析[J];中国卫生产业;2012年35期

3 李素因;;错合畸形矫治的点滴体会[J];武汉新医药;1978年03期

4 雷云侠;69例拥挤错合的临床表现及矫治原则[J];实用口腔医学杂志;1994年04期

5 张培良，周文莲，，包广杰，贾晓玲，周叶青，朴小猛;兰州市青少年错合畸形的调查[J];口腔正畸学;1996年03期

6 朱习华;1002名儿童及青少年错合畸形调查[J];现代口腔医学杂志;1996年04期

7 张笋;;认识儿童错合畸形[J];家庭医学(新健康);2008年10期

8 宋伟;错合畸形的危害及矫治[J];解放军健康;2003年01期

9 褚翠平,褚光利;安氏三类错合的矫治体会[J];黑龙江医药科学;2001年01期

10 阎秀林;张扬;段娇红;刘奕;秦科;;沈阳地区错合畸形的分类研究[J];解剖科学进展;2006年04期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 高光明;王学金;;电子计算机测量分析错合畸形的软、硬件结构及设计[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年

2 陈健慧;;上颌——颈绷带压迫致错合畸形(病例报告)[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年

3 李耀俊;阳小军;武红霞;;上海市浦东新区青少年错合畸形调查分析[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年

4 丁寅;;错合畸形与TMD风险及其正畸治疗中TMD的预防[A];第八届全国颞下颌关节病学及（牙合）学大会论文汇编[C];2011年

5 窦伟;;AngleⅡ类错合畸形正畸治疗有关问题探讨[A];口腔医学新进展学术研讨会资料汇编[C];2005年

6 张彤;;混合牙列期骨性Ⅲ类错合牵引治疗的侧貌改变[A];美丽人生 和谐世界——中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛论文汇编[C];2010年

7 吴建琳;曹惠菊;吴在平;;上海地区正常合成人牙颌面横向结构研究[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 华西口腔医学院儿童口腔科 邹静;纠正两种不良习惯[N];健康报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 曾光;鼻部形态变化在生长发育期骨性Ⅲ类错合矫形治疗中的美学意义[D];第四军医大学;2010年

2 曾光;上颌前方牵引治疗骨性ē类错合过程中鼻部形态变化的美学意义研究[D];第四军医大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 况琴;安氏Ⅱ类2分类错合畸形形态特征的Meta分析[D];重庆医科大学;2015年

2 吴秋瑾;新疆五家渠市初中生错合畸形和心理因素的相关性研究[D];新疆医科大学;2016年

3 高美娟;成人高角骨性Ⅱ类错合畸形的拔牙矫治[D];大连医科大学;2016年

4 张言春;骨性Ⅲ类伴下颌偏斜错合畸形的正畸与正颌、修复的联合治疗[D];大连医科大学;2016年

5 经海永;错合畸形对镇江市学生患者心理影响的研究[D];江苏大学;2009年

6 陈嵘;西安地区Ⅲ类错合颅面类型构成分析[D];第四军医大学;2010年

7 李艳;骨性Ⅲ类错合畸形中胰岛素生长因子-1的表达[D];重庆医科大学;2011年

8 刘志坚;错合畸形严重程度与青少年错合畸形患者治疗期望的相关性研究[D];武汉大学;2005年

9 刘海霞;乌鲁木齐市不同民族儿童少年错合畸形现况调查[D];新疆医科大学;2007年

10 王t$;正畸二次矫治患者错合畸形现状分析与主观矫治意识调查[D];第四军医大学;2013年

本文编号：974144