咬合接触方式及种植体植入角度对种植修复影响的生物力学研究

发布时间：2017-10-08 06:08

  本文关键词：咬合接触方式及种植体植入角度对种植修复影响的生物力学研究

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【摘要】：目的：建立带有不同角度基台所支持的、有对颌天然牙咬合接触的种植体下颌第一磨牙全瓷单冠的三维有限元模型。分析角度基台对全瓷冠、种植体、种植体周骨组织、对颌天然牙的应力以及牙周膜静水压的影响；探究不同的猞面接触形式对全瓷冠、种植体、种植体周骨组织、对颌天然牙的应力以及牙周膜静水压的影响,并试图为角度基台寻求一种最佳的咬合接触形式,为临床应用提供指导。方法：利用三维有限元建立不同角度基台所支持的、有对颌天然牙咬合接触的种植体下颌第一磨牙全瓷单冠(牙尖斜度25°)模型,模拟ABC、AB、AC、BC、A、B、C七种接触形式,固定上颌骨,在下颌骨近远中面垂直加载178N咬合力。结果：1.临床上,安氏Ⅰ类下颌第一磨牙ABC型接触占总的接触类型的20%,AB占10%,BC占40%,AC占2%,A占4%,B占24%,未发现C型咬合接触。2.全瓷冠的三维有限元分析中,比较同一基台七种咬合接触类型全瓷冠的受力,ABC、AB、BC接触类型时全瓷冠应力均较低,其次是B、AC和A型接触,C点的接触产生的应力是各种接触方式中最高的。当基台角度从0o到200变化时,ABC、AB、BC、B点接触产生的应力在基台角度为0°到15°时变化较小,到达20°之后应力增加。从受力云图上可以看出,牙冠表面应力均以加载部位为中心,按局部所受应力的大小,呈放射状向周围扩大。3.种植体的三维有限元分析中,除去0°基台的A、β、C单点咬合接触之外,同一基台的各咬合面接触类型产生的应力变化均无明显差异。当基台角度从0°到20°变化时,植体应力随角度的增大有轻度下降的趋势。4.下颌骨应力的三维有限元分析中,与种植体应力的变化相似,除去0°基台的A、C单点咬合接触之外,同一基台的各咬合面接触类型产生的应力变化均无明显差异。当基台角度从00到200变化时,下颌骨应力随角度的增大有轻度下降的趋势。5.牙周膜静水压变化：除A、C型接触外,余咬合接触对各基台产生的应力变化均较无明显差异。当基台角度从0°到200变化时,除A、C型接触外,牙周膜静水压随着角度的增大,无明显变化。6.对颌天然牙应力的变化：在0°基台,ABC、AB、BC接触时对颌天然牙所受到的应力较小,A、C、AC产生的应力均大于100N。剩余的四组基台中,除去C点接触,同一基台的六种接触类型产生的应力无明显变化。并且随着角度的变化,应力并无明显增大的趋势。结论：本实验认为ABC、AB、BC接触较适合舌倾种植义齿的角度基台的调袷。在角度基台增大的过程中,基台角度大于15°后种植义齿上部修复体应力有增大趋势,而植体与植体周骨组织应力变化有下降的趋势；咬合接触方式以及角度基台的选择均对于对颌天然牙及其牙周膜的影响较小。因此,本实验认为当种植义齿使用角度基台(小于20°)时,上部修复体应将咬合调整为ABC、AB、BC的接触形式,有利于植体及其周围组织的稳定。
【关键词】：三维有限元 应力分析 下颌第一磨牙种植义齿全瓷冠 角度基台 咬合接触
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 英汉缩略词名词对照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 引言12-15
• 第一部分 下颌第一磨牙静态咬合接触的形式15-21
• 1 材料和方法15-19
• 2 结果19
• 3 讨论19-21
• 第二部分 基于CBCT光学扫描数据的三维有限元建模21-26
• 1 材料与方法21-23
• 2 结果23-24
• 3 讨论24-26
• 第三部分 不同咬合接触形式以及不同角度基台的下颌第一磨牙种植义齿牙冠、种植体、种植体周骨组织、天然牙以及牙周膜的应力分析26-40
• 1 材料和方法27-28
• 2 结果28-34
• 3 讨论34-40
• 全文总结40-41
• 参考文献41-50
• 附图50-56
• 文献综述56-63
• 参考文献59-63
• 致谢63-64
• 硕士期间发表的论文64

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本文编号：992400