几种消毒剂对医院感染菌杀菌效果的比较研究

发布时间：2016-10-24 22:21

  本文关键词：几种消毒剂对医院感染菌杀菌效果的比较研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2010年

几种消毒剂对医院感染菌杀菌效果的比较研究

栾玲  

【摘要】： 研究背景： 医院内感染伴随着医院的出现而产生的,医院感染常见的细菌有大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等,伴随着抗生素的大量应用,细菌出现了多重耐药。在医院感染菌的检测中产β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌占大肠埃希氏菌的74%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的76%,产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌是医院常见的耐药菌株,真菌感染检出率呈现逐年上升的趋势,真菌以白色念珠菌为代表。消毒剂与抗生素同属于具有特殊抑杀微生物作用的化学物质,它们对微生物的作用机制也有很多相同或相似之处。这类菌株亦可对消毒剂产生抗性,是医院感染的重要病原菌。有效杀灭医院感染菌,控制医院感染,是目前各个医院面临的重要课题。本文系统地研究医院5种常用消毒剂对医院感染菌以及消毒对照菌的杀灭作用,在使用范围内的杀菌作用,以及医院感染菌对这5种消毒剂使用浓度是否有抗性作用。指导医院合理适量地应用消毒剂,杀灭院内感染菌,减少院内感染,同时减少消毒剂对环境的污染。这种系统的研究目前国内外报道比较少见。 研究目的： 比较医院常用的5种消毒液对医院感染菌产超广谱β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以及对消毒对照菌中铜绿假单胞菌(ATCC15442)、金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠杆菌(8099)、白色念珠菌(ATCC10231)的杀菌效果、现场试验结果和影响因素试验,研究这5种消毒剂的杀菌效果、杀菌剂量,以及医院感染菌对消毒剂的抗性。 研究方法： 1菌种： 1.1临床分离的医院感染菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌。 1.2消毒对照标准菌株：铜绿假单胞菌(ATCC15442)、金黄色葡萄球菌(ATCC6538)、大肠杆菌(8099)、白色念珠菌(ATCC10231) 2使用剂量的消毒剂：2%戊二醛(中性强化)、200mg／L健之素、0.2%安尔碘、75%酒精、0.1%新洁尔灭 3中和剂选择试验：细菌以金黄色葡萄球菌(ATCC6538)标准株为试验菌,5种使用剂量的消毒剂每种试验设计6组,按照2002版《消毒技术规范》规定的指标执行,选择出符合要求的中和剂。真菌以白色念珠菌标准株为试验菌,按上述方法选择出符合要求的中和剂。 4悬液定量杀菌试验：将不同消毒剂用标准硬水稀释成一系列试验浓度,将消毒剂和菌悬液混匀作用不同的时间后,分别取药菌混合液加入装有含相应中和剂的营养肉汤管中,混匀,培养观察结果。同时做好阴阳性对照。 5现场消毒试验 5.1物体表面模拟现场消毒试验200mg／L健之素、75%酒精两种消毒液做物体表面模拟现场消毒试验。按照2002版《消毒技术规范》规定的步骤进行试验,计算杀灭率。 5.2 2%戊二醛对医疗器械的消毒模拟现场试验 采用医用止血钳的轴齿至轴端部分做样本,以载体浸泡定量杀菌试验进行消毒效果测定。计算浸泡l0min杀灭率。 5.3安尔碘皮肤现场消毒试验 在受试志愿者左前臂内侧5cm×5cm皮肤上,用无菌棉拭沾取采样液涂抹采样,做阳性对照,然后用棉拭沾取0.2%安尔碘按一定方向对右前臂内侧5cm×5cm皮肤均匀涂抹一遍,滞留1min,用无菌棉拭沾取中和剂做消毒后采样,做活菌计数培养,计算杀灭率。 5.4 0.2%安尔碘皮肤消毒模拟现场试验 随机选定身体健康、皮肤健康的受试者18人次。按照2002版《消毒技术规范》规定的步骤进行试验,计算杀灭对数值。 5.5 0.1%新洁尔灭对手消毒模拟现场试验 选择14名志愿者,随机分为两组,第一组使用参考样品,第二组使用试验样品。按照2002版《消毒技术规范》规定的步骤进行试验。 6有机物的影响试验 在试验菌悬液内加入不同浓度小牛血清代表有机物,按悬液定量杀菌试验程序,观察有机物对消毒液杀菌效果的影响。 研究结果： 1中和剂鉴定试验结果 1.1细菌繁殖体以金黄色葡萄球菌(ATCC6538)标准株为代表菌株,在试验温度20±1℃的条件下,细菌繁殖体的中和剂鉴定试验结果如下：2%戊二醛的中和剂为：0.2%甘氨酸、2%吐温-80、0.07%卵磷脂。200mg／L健之素消毒液的中和剂为：0.5%硫代硫酸钠、2%吐温-80、0.07%卵磷脂。0.2%安尔碘的中和剂为：0.5%硫代硫酸钠、2%吐温-80、0.07%卵磷脂。0.1%新洁尔灭的中和剂为：0.3%卵磷脂、2%吐温-80磷酸盐缓冲液。75%酒精用稀释液1：10稀释消除杀菌作用。 1.2真菌的中和剂鉴定试验结果,以白色念珠菌进行试验,在试验温度20±1℃的条件下,由试验得知,5种消毒剂真菌的中和剂与细菌繁殖体的中和剂一致。 2悬液定量杀菌试验结果 5种使用剂量的消毒剂分别对来自毓璜顶医院的医院感染菌以及消毒对照标准菌株7株菌作用1min、3 min、5min。平板上无菌落生长,杀灭率均为100%。显示医院感染菌对这5种使用浓度的消毒剂无抗性。 3现场消毒试验结果 3.1物体表面模拟现场消毒试验结果：用200mg／L的健之素、75%酒精擦拭被以上7种菌污染的台面,5min后采样,培养后均无菌生长,达到消毒要求。 3.2 2%戊二醛对医疗器械的消毒模拟现场试验：分别用以上7株菌污染医用止血钳,在2%戊二醛消毒液中浸泡10min后,取样液培养,平板上均无菌生长。医院感染菌和标准菌用2%戊二醛浸泡10min均能达到消毒要求。 3.3 0.2%安尔碘皮肤现场消毒试验：经检测,用0.2%的安尔碘消毒前臂皮肤并作用2min,对皮肤上的自然除菌率为100%,消毒前皮肤上的自然菌的平均数为232cfu／cm2,消毒后均无菌生长。 3.4 0.2%安尔碘皮肤消毒模拟现场试验：分别用以上7株菌污染皮肤,消毒1min,消毒效果符合要求。 3.5 0.1%新洁尔灭对手消毒模拟现场试验：分别用以上7株菌污染手,消毒5min消毒效果符合要求。 4有机物的影响试验：25%、50%的小牛血清对2%戊二醛、200mg／L健之素消毒液、0.2%安尔碘的杀菌效果无影响；对75%的酒精、0.1%的新洁尔灭杀菌效果有显著的影响。 结论： 这5种消毒剂按照说明书的使用剂量和使用范围对医院感染菌进行消毒,能达到很好的消毒效果。这3种医院感染菌对医院常用消毒剂无抗性。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R187.2
【目录】：

中文摘要6-10

英文摘要10-16

论文正文16-49

前言16-18

材料与方法18-29

结果29-44

讨论44-47

结论47-48

创新之处48-49

参考文献49-52

致谢52-53

攻读学位期间发表的学术论文目录53-54

学位论文评阅及答辩情况表54

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【参考文献】

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1 王静;张淑娟;;白色念珠菌对四种抗真菌药物敏感性研究分析[J];中外医疗;2008年10期

2 沈萍;张之烽;;白色念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性分析[J];临床输血与检验;2007年02期

3 王惠成,王健,石银华,牟立东;健之素消毒剂杀菌性能的实验分析[J];宁夏医学杂志;2000年11期

4 王丰莲;杨亚明;;医院感染的微生物学分析及控制措施[J];青岛医药卫生;2008年05期

5 侯玉霞;;最普通的医院感染控制措施和环节——洗手[J];中国水电医学;2007年05期

6 杨斌爱;;853株病原菌医院感染及耐药性分析[J];山西医药杂志(下半月刊);2008年04期

7 林爱红,张朝武,叶宝英,梁焯南,秦彦珉,饶健;分支杆菌医院感染株与消毒标准株对高效消毒剂戊二醛的抗性研究[J];现代预防医学;2005年03期

8 林辉,郑剑,沈燕君;三种皮肤消毒剂杀菌效果的比较[J];中国消毒学杂志;2005年03期

9 王国庆;张朝武;;细菌对消毒剂抗性的研究进展[J];中国消毒学杂志;2006年02期

10 刘艳霞;;戊二醛消毒剂医院消毒与灭菌应用进展[J];中国消毒学杂志;2006年02期

【共引文献】

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1 骆耐香;彭德珍;王玉春;;对某医院2007～2009年医院感染细菌种类的回顾性分析[J];安徽医学;2010年01期

2 牛俊华;周应萍;;两种方法检测酵母样真菌对氟康唑的敏感性[J];安徽医药;2008年05期

3 李群;丁星;张杏怡;周新;;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平调查及药敏分析[J];浙江中医药大学学报;2008年02期

4 贡树基;陈丽丹;边巍;周浩;;某院老年科感染患者病原菌分布及耐药性监测[J];白求恩军医学院学报;2008年02期

5 文翠容;王丽明;鲍鹤玫;刘振红;杨玉琴;;消毒供应中心灭菌质量及环境卫生学监测[J];白求恩军医学院学报;2008年05期

6 沈红燕;李敏霞;范海涛;;对我院2009年酵母样真菌的检测及耐药分析[J];白求恩军医学院学报;2010年06期

7 姚倩;赵钢;邹亮;胡一冰;苟小军;;抗菌药物的研究现状及临床应用[J];成都大学学报(自然科学版);2007年01期

8 郝少丽,张敏;院内深部真菌感染调查分析[J];承德医学院学报;2003年01期

9 刘南,熊鸿燕;二氧化氯消毒研究进展[J];重庆医学;2005年03期

10 古菁;黄怀;虞容豪;李宁;;高压氧舱的消毒与气管切开患者院内感染的预防[J];重庆医学;2009年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈文瑛;叶丹;肖翔林;李常安;黎毅敏;;我院1207例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查[A];共铸医药学术新文明——2012年广东省药师周大会论文集[C];2012年

2 武瑞;吴国军;王建发;滕井胜;;复方邻苯二甲醛消毒剂的研制及应用[A];中国畜牧兽医学会动物药品学分会第四届全国会员代表大会暨2011学术年会论文集[C];2011年

3 武瑞;吴国军;王建发;;复方邻苯二甲醛消毒剂的研制及应用[A];中国畜牧兽医学会家畜内科学分会第七届代表大会暨学术研讨会论文集（上册）[C];2011年

4 南松剑;王朝元;曹薇;马启军;王树华;李保明;侯占清;;微酸性电生功能水在奶牛场的消毒效果研究[A];中国奶业协会年会论文集2009（上册）[C];2009年

5 孙健;郑潇潇;张浩;;几种可作为饲料添加剂的研究与开发应用的中草药[A];新型疫苗研发及基因工程疫苗应用研讨会论文集[C];2010年

6 刘南;李秀安;朱兵;林龙毅;刘小丽;皮运科;;中药复合皮肤消毒喷雾剂杀菌效果及毒性评价[A];重庆市预防医学会2009年论文集[C];2009年

7 高江原;郑祥奇;杨林;;198例男性泌尿生殖系统真菌感染及耐药性分析[A];重庆微生物学会第九届会员代表大会暨学术年会论文摘要集[C];2009年

8 银涛;熊鸿燕;;戊二醛消毒剂研究进展[A];重庆市预防医学会2006年学术交流会论文集[C];2006年

9 陈维;黄静;邓金花;傅鹏;;过氧乙酸对三种致病菌杀灭效果的试验观察[A];2010第二届中国食品安全高峰论坛论文集[C];2010年

10 龙膺厚;;二氧化氯等消毒剂稳定性预测方法的理论与实践[A];二氧化氯研究与应用——2011二氧化氯与水处理技术研讨会论文集[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 孙晓红;真菌感染的流行病学分析及主要病原真菌检测方法的研究[D];吉林大学;2011年

2 向梅先;中华抱茎蓼次生代谢产物及其生物活性研究[D];华中科技大学;2011年

3 魏殿军;临床分离菌株耐药性分析及铜绿假单胞菌耐药机制的探讨[D];天津医科大学;2004年

4 王国庆;分枝杆菌hsp65基因多态性与其对消毒剂抗性的关系研究[D];四川大学;2004年

5 陈亮;聚醚酯嵌段共聚物在血管组织工程中的应用研究[D];四川大学;2005年

6 陈昭斌;噬菌体作用指示病毒用于消毒效果评价的研究[D];四川大学;2006年

7 陈宏翔;淋球菌多重耐药基因mtr系统和毒力岛基因的作用及EGS干预研究[D];华中科技大学;2006年

8 黄勋;无机抗菌复合材料的制备、抗菌活性及其抗菌机理研究[D];中南大学;2007年

9 沈银忠;光滑念珠菌临床分离株对氟康唑耐药的机制研究[D];复旦大学;2008年

10 张丹凤;大肠杆菌K-12对消毒剂耐受和抗生素耐药相关外膜蛋白组学的研究[D];厦门大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 李劭昱;血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测对肿瘤化疗患者深部真菌感染诊断的研究[D];新疆医科大学;2010年

2 申颖娇;革兰阳性球菌耐药性监测分析及金黄色葡萄球菌耐药基因与耐消毒剂基因的检测[D];山西医科大学;2011年

3 辛建增;蚕用消毒剂XD-A的研制[D];山东农业大学;2011年

4 张世磊;硫酸软骨素滴眼液抑菌剂的选择研究[D];山东大学;2011年

5 吴俊;过氧乙酸与紫外线对肠道病毒的灭活效果研究[D];华中科技大学;2009年

6 李升升;基于微波处理的洋葱酒、醋加工技术研究[D];西北农林科技大学;2011年

7 涂攀;猪场土壤中猪细小病毒和链球菌的检测与消毒剂的筛选[D];华中农业大学;2011年

8 朱丹;医院污水膜生物反应器剩余污泥的消毒研究[D];天津大学;2012年

9 王玉颖;MRSA对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺体外诱导耐药性比较[D];大连医科大学;2011年

10 邓戎;慢性阻塞性肺疾病急性发作期继发真菌感染的临床分析[D];四川大学;2003年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王文莉;念珠菌对唑类药物耐药现象的研究现状[J];国外医学.皮肤性病学分册;1996年02期

2 甘亚,吕丁;抗真菌药物的作用机制[J];国外医药(抗生素分册);1998年06期

3 张凤凯,金少鸿;β-内酰胺类抗生素的作用靶位──青霉素结合蛋白[J];国外医药(抗生素分册);2000年03期

4 罗羽,王仙园;国内ICU院内感染病原菌的现状及对策分析[J];护理管理杂志;2003年05期

5 刘若芳,王素佳,李爱荣,李爱清,吴风云;戊二醛与紫外线联合用于手术室空气消毒效果观察[J];护理学杂志;2002年04期

6 孙长贵,张丽君,梁军兵,曾贤铭,孙关忠,李早荣;白色念珠菌对五种抗真菌药物体外敏感性研究[J];医学研究生学报;2001年S1期

7 张兆雷,樊继忠;应用序贯试验评价中性戊二醛空气消毒效果[J];江苏预防医学;2002年02期

8 王少红;;医院内感染的病原微生物分析[J];检验医学与临床;2007年08期

9 孙景勇,倪语星;住院病人中分离的革兰阴性杆菌的分布与耐药特征[J];中国抗感染化疗杂志;2002年03期

10 孙长贵,张丽君,曾贤铭,陈汉美,孙关忠;微量稀释法测定抗真菌剂对酵母菌MIC的评价[J];临床检验杂志;2000年06期

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中国期刊全文数据库 前10条

1 马圆月;王鸿儒;;消毒剂概述[J];广西轻工业;2008年05期

2 芦桂芝,穆锦江,刘旭;邻苯二甲醛消毒剂的杀菌效果试验观察[J];中华医院感染学杂志;2005年08期

3 张亚增;张亚尼;宋晖;张福娥;;市场抽检九种含碘消毒剂消毒性能观察[J];中国消毒学杂志;2007年01期

4 刘艳;刘长淑;杨洪彩;;复方醋酸氯己定消毒剂杀菌效果试验观察[J];中国消毒学杂志;2006年06期

5 张晓玲;孙晔;董晓峰;;盐酸聚六亚甲基双胍消毒剂杀菌性能的试验观察[J];中国消毒学杂志;2011年02期

6 张航航;黄桂云;;游泳池水消毒杀菌处理技术[J];辽宁化工;2011年08期

7 张永强;顾健;;一种新型复合季铵盐消毒剂相关性能及其应用研究[J];中国消毒学杂志;2010年04期

8 赵旭娜;张高勇;丁进亚;赵薇;董金凤;;季铵盐类阳离子表面活性剂的生物效应[J];中国消毒学杂志;2006年01期

9 杨雪峰;;3种消毒剂杀菌效果及能量试验研究[J];安徽预防医学杂志;2007年03期

10 张福娥;张亚尼;宋晖;张亚增;;聚六亚甲基胍的中和剂选择及其杀菌效果试验观察[J];中国消毒学杂志;2010年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李华;付显东;许慧玲;;正确使用消毒剂，阻断疫病传播途径[A];河南省畜牧兽医学会第七届理事会第二次会议暨2008年学术研讨会论文集[C];2008年

2 宋学峰;丁玉海;金昌锦;许成君;;ClO_2消毒剂的消毒效果及其对氯仿生成的影响[A];全国化工标准物质委员会二氧化氯专业委员会第一届学术研讨会论文集[C];2005年

3 张紫虹;杨美玲;黄俊明;陈惠珍;谢晋卿;;某免水洗消毒剂杀菌效果与毒性研究[A];广东省环境诱变剂学会、广东省预防医学会卫生毒理专业委员会2010年学术会议资料汇编[C];2010年

4 邓云波;肖安东;邓旭明;彭建宗;孙福超;;“拜特灭毒威”消毒效果与安全性研究[A];2003全国家畜内科学学术研讨会论文专辑[C];2003年

5 徐永庆;张喆;王冬梅;;制备水溶性碘的外用消毒剂[A];第九届全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C];2000年

6 高延秀;;应用两种不同消毒剂的效果对比[A];首届《中华护理杂志》论文写作知识专题讲座暨研讨会论文汇编[C];2001年

7 刘菲;周银凤;;如何正确使用消毒剂[A];河南省护理学会现代消毒供应中心（室）建设与管理高级研修班暨学术会议资料汇编[C];2007年

8 季玉玲;;擦手消毒剂涂抹方法的探讨[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

9 叶庆临;廖骏;王莉;王兴华;肖霖;;八种消毒剂对E1-tor弧菌杀灭效果及应用研究[A];新世纪预防医学面临的挑战——中华预防医学会首届学术年会论文摘要集[C];2002年

10 王超英;翟国元;孙彩琴;魏怀录;袁莉;莫云;刘彤;;复合过硫酸氢钾类消毒剂杀灭口蹄疫病毒消毒效果的试验[A];中国畜牧兽医学会2004学术年会暨第五届全国畜牧兽医青年科技工作者学术研讨会论文集（下册）[C];2004年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 天水;[N];卫生与生活报;2007年

2 顾海兵;[N];南方周末;2005年

3 广西壮医医院副主任医师 宁在兰;[N];医药养生保健报;2006年

4 记者 杨维汉 朱玉;[N];新华每日电讯;2003年

5 记者 张爱虎　通讯员 尚祥杰 钟平 实习生 赵璐;[N];湖北日报;2010年

6 ;[N];保健时报;2005年

7 军事医学科学院微生物流行病研究所　孙鼎盛;[N];解放军报;2003年

8 于海源;[N];中国医药报;2000年

9 本报记者 余向东;[N];中国渔业报;2005年

10 记者 于莘明;[N];科技日报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 杜芬;土壤环境弓形虫与细菌污染的检测与修复[D];华中农业大学;2012年

2 赵祖国;污水中病毒浓集、消毒规律及灭活机理研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2008年

3 皮博睿;多重耐药菌消毒剂抗性和精氨酸代谢移动元件研究[D];浙江大学;2009年

4 王国庆;分枝杆菌hsp65基因多态性与其对消毒剂抗性的关系研究[D];四川大学;2004年

5 吴清平;抗干扰微生物数量快速测定机理研究[D];华南理工大学;1999年

6 张丹凤;大肠杆菌K-12对消毒剂耐受和抗生素耐药相关外膜蛋白组学的研究[D];厦门大学;2007年

7 方华;饮用水生物稳定性和净水工艺对有机物去除的研究[D];东南大学;2006年

8 刘勇;云南烟草病毒检测及防治研究[D];浙江大学;2006年

9 莫良玉;高等植物氨基酸态氮营养效应研究[D];浙江大学;2001年

10 黄训端;芽孢类细菌超高压处理技术研究[D];合肥工业大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 付维星;过硫酸氢钾复合粉消毒剂的研究[D];中国农业科学院;2011年

2 栾玲;几种消毒剂对医院感染菌杀菌效果的比较研究[D];山东大学;2010年

3 黄新宇;盐酸聚六亚甲基胍消毒剂的研究[D];第二军医大学;2004年

4 蓝光华;一种自制植物提取液的消毒效果评价[D];广西医科大学;2003年

5 曹大勇;二氧化氯消毒工艺优化与安全控制[D];山东大学;2005年

6 周春雨;气态二氧化氯发生器试验研究[D];长安大学;2009年

7 郑焕强;猪舍微生物气溶胶及消毒剂筛选的研究[D];山东农业大学;2004年

8 金生威;联合消毒作用对水中微生物及消毒副产物的控制研究[D];吉林大学;2011年

9 朱大兰;过氧化氢泡沫消毒剂的实验研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2005年

10 康润敏;规模化蛋鸡舍消毒剂的筛选及空气消毒规程的研究[D];四川农业大学;2010年

  本文关键词：几种消毒剂对医院感染菌杀菌效果的比较研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：152327