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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的系统评价

发布时间:2018-03-18 05:13

  本文选题:肝炎 切入点:乙型 出处:《中华疾病控制杂志》2017年01期  论文类型:期刊论文


【摘要】:目的系统评价联合乙型肝炎(以下简称乙肝)免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗阻断乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)阳性母亲对其新生儿造成母婴传播的阻断效果,为新生儿乙肝预防提供理论证据。方法检索文献数据库,收集以联合免疫为主要干预措施,对HBs Ag阳性和(或)HBs Ag、乙肝e抗原(hepatitis B e antigen,HBe Ag)双阳性的慢性乙肝孕妇及其所生的新生儿进行免疫治疗的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),运用Revman 5.0进行Meta分析。结果共纳入6项研究,试验组426人,对照组373人。结果显示,联合乙肝疫苗和免疫球蛋白使用相比单独使用疫苗获得更佳的母婴传播阻断效果,其婴儿HBs Ag感染风险低,且差异有统计学意义(RR=0.23,95%CI:0.15~0.34,P0.001);亚组分析显示,无论感染状态,联合疫苗干预均能在单阳性或双阳性HBs Ag感染状态的母亲中取得较好的母婴传播阻断效果(RR合并单阳=0.23,95%CI:0.07~0.71,P=0.010,RR合并双阳=0.22,95%CI:0.13~0.38,P0.001)。结论联合使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗更能降低新生儿HBs Ag感染率。但受研究样本限制,仍需大样本和高质量的RCT试验来证实。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of combined hepatitis B immunoglobulin and hepatitis B vaccine on the blocking of mother-to-child transmission in their newborns by blocking hepatitis B surface antigen-HBs Ags positive mothers. Methods to search the literature database and collect the combined immunization as the main intervention measures for the prevention of neonatal hepatitis B. A randomized controlled trial of immunotherapy for chronic hepatitis B pregnant women and their newborns with HBs Ag positive and (or) double positive HBs Ag and hepatitis be antigen-HBe Agwas carried out by using Revman 5.0 for Meta analysis. Results six studies were carried out. There were 426 patients in the trial group and 373 in the control group. The results showed that the combination of hepatitis B vaccine and immunoglobulin had better blocking effect of mother-to-child transmission than that of the vaccine alone, and the risk of infantile HBs Ag infection was lower. And the difference was statistically significant (RRX 0.2395 CI: 0.150.34 P0.001). Subgroup analysis showed that, regardless of the infection status, The combined vaccine intervention could obtain better blocking effect of mother-to-child transmission in mothers with single or double positive HBs Ag infection. Conclusion combined use of hepatitis B immunoglobulin and hepatitis B vaccine can be more effective in combination with 0.2395 CI: 0.07 + 0.71% P0. 010 + RR combined with double positive HBs Ag infection. Conclusion the combined use of hepatitis B immunoglobulin and hepatitis B vaccine is more effective. To reduce the infection rate of HBs Ag in neonates. Large samples and high quality RCT tests are still required.
【作者单位】: 南昌大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;
【分类号】:R512.62;R183

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号:1628139


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