耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性检测及SCCmec基因分型的研究

发布时间：2016-11-17 17:22

  本文关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及分子流行病学研究，由笔耕文化传播整理发布。

《广州医学院》 2009年

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性检测及SCCmec基因分型的研究

林红燕  

【摘要】： 目的 分析59株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分布特点、耐药情况、同时检测这些MRSA葡萄球菌盒式染色体(Staphylococcal cassette chromosome mec,SCCmec)基因分型、杀白细胞素(PVL)基因。初步了解MRSA临床分布特征和耐药情况,为进一步指导临床治疗MRSA、更好地控制MRSA引起的感染、减少耐药株的出现提供科学依据。 方法 以广州医学院第一和第二附属医院2007年7月至2008年6月临床标本分离的122株金黄色葡萄球菌为研究对象。采用抗生素纸片琼脂扩散法测定其对苯唑西林、头孢西丁、万古霉素、四环素、庆大霉素、复方新诺明、诺氟沙星、克林霉素、环丙沙星9种药物的耐药性。采用碱裂解法提取细菌总DNA,应用PCR扩增技术,检测mecA基因及PVL基因,并使用多重PCR扩增技术检测SCCmec基因分型,对于PCR阳性结果,各选取一株阳性株进行基因测序。 结果 (1)122株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌59株,MRSA的检出率为48.36%(59/122)。在标本分布上,MRSA主要从痰、分泌物、脓液中分离获得。在科室分布中上,MRSA感染患者主要来自ICU、神经外科、神经内科及其他科室。 (2)59株MRSA均具有多重耐药性,对克林霉素耐药率为100%,对诺氟沙星和庆大霉素耐药率分别为92.3%和74.4%。未发现耐万古霉素MRSA菌株。63株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对克林霉素耐药率为100%,对复方新诺明和环丙沙星耐药率分别为31.7%和14.3%。 (3)59株MRSA均可检测到mecA基因。其中检测到SCCmecⅢ型基因的有44株,占74.58%;检测到SCCmecⅣa型基因的有14株,占23.73%;同时检出SCCmecⅢ型和SCCmecⅣa型基因的有1株,占1.69%。59株MRSA均未检测到PVL基因。 结论 (1)MRSA对多种抗生素耐药率均较高,具有多重耐药性,未发现耐万古霉素菌株。 (2)59株MRSA检出的SCCmec基因型主要是SCCmecⅢ型和Ⅳa型,以SCCmecⅢ型为主,占74.58%,少数为Ⅳa型基因。 (3)59株MRSA中暂未检出PVL基因。

【关键词】：
【学位授予单位】：广州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R446.5;R450
【目录】：

缩略语3-4

中文摘要4-6

ABSTRACT6-8

前言8-13

材料与方法13-24

结果24-30

讨论30-37

结论37-38

参考文献38-43

附录43-46

综述46-52

参考文献49-52

致谢52-53

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