气象因素对山西省长治市五种常见疾病的急诊状态发生的影响

发布时间：2019-10-17 19:32

【摘要】：目的 初步探讨急诊五种常见疾病(包括脑出血、脑梗死、慢性肺源性心脏病失代偿期、急性心肌梗死、上消化道出血)的急诊状态的发生与气象变化因素的关系。 方法 本文收集的气象资料是山西省长治市气象局提供的长治市2007年1月-2009年12月共3年的逐日常规气象要素资料,提取月平均气温、月平均气压、月平均相对湿度,季平均气温、季月平均气压、季平均相对湿度。疾病资料来源于长治医学院附属和平医院、长治市人民医院、长治医学院附属和济医院急诊科2007年1月-2009年12月三年的急诊科就诊资料(长治市同一时间、三个不同的地点---东北、东南和中西部),挑选出诊断为脑出血(cerebralhemorrhage, CH)、脑梗死(cerebral infarction,CI)、慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)失代偿期、急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)和上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)病例资料。对疾病资料和气象资料按照时间顺序进行整理、匹配,建立数据库,通过统计学处理(相关性分析和多因素分析),分析上述5种疾病的急诊状态的发生与各气象要素之间的相关性。 结果 1、单因素相关性分析显示：脑出血发生与月平均气压正相关(r=0.052,p=0.003)；与月平均气温无明显相关性(P=0.880)；与月平均相对湿度无明显相关性(P=0.405)；多元线性回归分析显示：脑出血与三种因素的回归方程检验的P0.05,显示有统计学意义,回归方程Y=-508.48+0.367 a1+0.608 a2.a1代表月平均气温,a2代表月平均气压。此结果显示月平均气温和与平均气压是引起脑出血的危险因素,月平均气温的回归系数为0.367,月平均气压的回归系数是0.608。其中气压因素变化是脑出血发生的最主要的危险因素。 2、单因素相关性分析显示：脑梗死与月平均气压正相关,(r=0.214,P0.001)；与月平均气温负相关,(r=-0.277,P0.001)；与月平均相对湿度负相关,(r=-0.190,P0.001)；多元线性回归分析显示：脑梗死与三种因素的回归方程检验的P0.05,显示有统计学意义,回归方程Y=43.71-0.201 a1-0.071 a3.a1代表月平均气温,a3代表月平均相对湿度。此结果显示月平均气温和月平均相对湿度是引起脑梗死的危险因素,月平均气温的回归系数为-0.201,月平均相对湿度的回归系数是-0.071,显示月平均气温和月平均相对湿度与脑梗死之间是呈负相关。其中气温因素变化是脑梗死发生的最主要的危险因素。 3、单因素相关性分析显示：慢性肺源性心脏病失代偿期与月平均气压正相关,(r=0.195,P=0.046)；与月平均气温负相关,(r=-0.323,P0.001)；与月平均相对湿度负相关,(r=-0.540,P0.001)；多元线性回归分析显示：慢性肺源性心脏病失代偿期与三种因素的回归方程检验的P0.05,显示有统计学意义,回归方程Y=9.074-0.085 a3。a3代表月平均相对湿度。此结果显示月平均相对湿度是引起慢性肺源性心脏病失代偿期的危险因素,且呈负相关,其回归系数为0.085。相对湿度因素变化是慢性肺源性心脏病失代偿期发生的主要危险因素。 4、单因素相关性分析显示：急性心肌梗死与月平均气压(r=0.014,P=0.014)、月平均气温(r=0.229,P0.001)、月平均相对湿度(r=0.115,P=0.038)正相关；多元线性回归分析显示：急性心肌梗死与三种因素的回归方程检验的P0.05,显示有统计学意义,回归方程Y=244.058-0.215 al-0.256 a2,al代表月平均气温,a2代表月平均气压,此结果显示月平均气温、月平均气压是引起急性心肌梗死的危险因素,月平均气温和月平均气压与急性心肌梗死呈负相关。其中气压因素变化是急性心肌梗死发生的最主要的危险因素。 5、单因素相关性分析显示：上消化道出血与月平均气压(r=0.446,P0.001)正相关,与月平均气温(r=-0.384,P0.001)、月平均相对湿度(r=-0.481,P=0.481,)负相关；多元线性回归分析显示：急性上消化道出血与三种因素的回归方程检验的P0.05,显示有统计学意义,回归方程Y=-626.075+0.223 a1+0.722 a2-0.195 a3。a1代表月平均气温,a2代表月平均气压,a3代表月平均相对湿度,此结果显示月平均相对湿度、月平均气温、月平均气压是引起急性上消化道出血的危险因素,月平均气温和月平均气压与急性上消化道出血呈正相关,月平均相对湿度与上消化道出血呈负相关。其中气压因素变化是上消化道出血发生的最主要的危险因素。 结论 1、气温和气压是引起脑出血的危险因素,与脑出血的发病率正相关,其中气压的变化对其的发病影响最为明显,脑出血发病与相对湿度没有明显相关性。 2、气温因素与相对湿度因素是引起脑梗死的危险因素,与脑梗死的发病负相关,其中气温因素的变化对其发病影响最为明显,脑梗死发病与气压因素没有明显相关性。 3、相对湿度因素是慢性肺源性心脏病失代偿期的危险因素,与慢性肺源性心脏病失代偿期的发病负相关,慢性肺源性心脏病失代偿期发病与气温因素和气压因素没有明显的相关性。 4、气温因素与气压因素是急性心肌梗死的危险因素,与急性心肌梗死的发病负相关,其中气压因素的变化对其发病影响最为明显,急性心肌梗死发病与相对湿度因素没有明显的相关性。 5、上消化道出血发病,气温因素、气压因素与相对湿度因素均是危险因素,与气温和气压正相关,与相对湿度负相关,其中气压因素的变化对其发病影响最为明显。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R188

【参考文献】

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本文编号：2550726