江苏省两县柯萨奇病毒A组16型流行病学特征分析

发布时间：2020-01-21 01:49

【摘要】：目的:探讨柯萨奇病毒A组16型(CVA16)的流行病学特征,以期为手足口病的综合防治和CVA16疫苗研制提供流行病学依据。方法:基于在江苏建立的肠道病毒所致疾病监测系统,通过主动与被动报告相结合的方式对东海县2 875人、宝应县2 080人进行监测;使用统一调查表格对病例进行个案调查,并采集咽、肛拭子进行实时荧光定量PCR法快速检测。结果:截至2013年2月,东海、宝应两县CVA16感染所致发病率分别为16.73%(481/2 875)和9.28%(193/2 080),整个监测期间均只出现1个发病高峰,均在2012年5月中下旬;两县病例均覆盖所有乡镇,但不同乡镇间发病率存在地区差异;两县所发现病例年龄范围为9~42月龄,男、女性别比分别为1.59∶1和1.47∶1,不同性别发病率无统计学差异。结论:2012年3月~2013年2月江苏省东海和宝应两县肠道病毒流行以CVA16为主,病毒流行具有明显的季节性以及地区差异性。
【图文】：

地区（县）东海宝应性别男女男女发病例数267168109074未发病例数1318112210421855表3东海和宝应县CVA16发病病例的性别分布Table3ThegenderdistributionofCVA16infectioncasesinDonghaiandBaoyingCountyχ28．091．45P值0．000．23两个县所有发病病例中，年龄最小为9个月、最大为3岁6个月。东海以14～月龄组感染最多（133例），宝应则以19～月龄组感染最多（41例）（图1）。东海435例病例中，男（267例）女（168例）性别比为1．59∶1，男（16．85％）女（13．02％）发病率差异有统计学意义（χ2＝8．09，P＜0．05）；宝应县183例病例中，男（109例）女（74例）性别比为1．47∶1，男（9．47％）女（7．97％）发病率差异无统计学意义（χ2＝1．45，P＞0．05，表3）。2．4时间分布东海和宝应县最早发病时间分别为2012年3月17日和2012年3月10日，发病从3月开始抬头，直至5月达到高峰，其中分别以2012年5月26日（0．25％）和2012年5月16日（0．19％）为最顶峰，随后逐步下降，至7月底维持在较低水平（图2）。2．5不同月份CVA16病原构成CVA16在不同月份中的检出情况进行分析，结果见表4。分析表明：2012年5月东海（222例）和宝应县（83例）CVA16阳性检出例数最多；CVA16的检出高峰期为5月份，CVA16流行高峰与以往资料研究的EV71相比较不太明显，其流行高峰期比EV71推后1个月左右。2．6CVA16感染所致疾病病例临床症状特征在1年的监测期中，经监测系统通过排除法发现的CVA16感染所致疾病临床表现除特异性的手足口并疱疹性咽峡炎外，还包括呼吸系统疾并消化系统疾并单纯性发热等，其中仍以手足口病为主；其次为呼吸系统，包括咳嗽、流涕等非特异性症状；单纯性发热也?

，男（267例）女（168例）性别比为1．59∶1，男（16．85％）女（13．02％）发病率差异有统计学意义（χ2＝8．09，P＜0．05）；宝应县183例病例中，男（109例）女（74例）性别比为1．47∶1，男（9．47％）女（7．97％）发病率差异无统计学意义（χ2＝1．45，P＞0．05，表3）。2．4时间分布东海和宝应县最早发病时间分别为2012年3月17日和2012年3月10日，发病从3月开始抬头，直至5月达到高峰，其中分别以2012年5月26日（0．25％）和2012年5月16日（0．19％）为最顶峰，随后逐步下降，至7月底维持在较低水平（图2）。2．5不同月份CVA16病原构成CVA16在不同月份中的检出情况进行分析，结果见表4。分析表明：2012年5月东海（222例）和宝应县（83例）CVA16阳性检出例数最多；CVA16的检出高峰期为5月份，，CVA16流行高峰与以往资料研究的EV71相比较不太明显，其流行高峰期比EV71推后1个月左右。2．6CVA16感染所致疾病病例临床症状特征在1年的监测期中，经监测系统通过排除法发现的CVA16感染所致疾病临床表现除特异性的手足口并疱疹性咽峡炎外，还包括呼吸系统疾并消化系统疾并单纯性发热等，其中仍以手足口病为主；其次为呼吸系统，包括咳嗽、流涕等非特异性症状；单纯性发热也占了一定的比例（表5）。东海县（镇）曲阳平明白塔桃林李埝青湖横沟发病例次1050938064674032监测总人数400435430383428379420发病率（％）26．2521．3818．6016．7115．6510．5507．62表1东海县CVA16感染病例地区分布Table1TheregionaldistributionofCVA16-associatedcasesinDonghaiCounty宝应县（镇）小官庄射阳湖望直港黄塍l>水泾河鲁垛柳堡山阳安宜

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