2004-2009年中国省级流感相关超额死亡负担研究

发布时间：2017-03-24 06:14

  本文关键词：2004-2009年中国省级流感相关超额死亡负担研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景：流感是对人类健康危害较重的、疫苗可预防的呼吸道传染病。流感病毒的抗原易变,人群普遍易感,每年都会发生季节性流行,在人群中传播迅速,容易引起暴发。孕妇、婴幼儿、老年人及慢性基础性疾病患者,感染流感后发生重症和死亡的风险较高。流感一直是全球和我国的严重公共卫生问题。阐述流感的死亡负担,有助于评价流感流行的严重程度,为疫苗等干预措施的制定和完善提供循证依据。了解省级流感相关死亡负担是实际防控工作的需要,一方面可加深政府和公众对流感危害性的认识,另一方面可为各省实施干预措施并合理分配医疗卫生资源提供科学依据。目的：估计2004-2005至2008-2009年度全国和省级季节性流感相关呼吸及循环系统疾病(Respiratory and Circulatory Disease, RC)的超额死亡率(数)。方法：首先采用负二项回归模型,使用128个死因监测质量较好的全国疾病监测点的死因监测数据、全国流感监测病原学数据,估计2004-2010年我国分区域(分南、北方和城市、农村地区)流感相关RC超额死亡率；然后采用两种推导估计方法-疾病监测点分层法和人均国内生产总值法,以分区域流感相关RC超额死亡率为样本数据,同期的死因监测数据、流感病原学数据及人均国民生产总值数据分别为辅助变量指标,估计全国和省级流感相关RC的超额死亡数和超额死亡率。因2009-2010年度发生了A型H1N1流感大流行,本论文主要展示2004-2005至2008-2009年度期间季节性流感导致的超额死亡。结果：2004-2005至2008-2009年度,流感的季节性流行期间,平均每年导致148602人的RC超额死亡,超额死亡率为11.5/10万。流感超额死亡率存在年度差异,2007-2008年度最高,2008-2009年度最低,超额死亡率分别为16.0/10万和7.3/10万。各年度流感超额死亡均以≥65岁年龄组为主,平均每年度流感相关RC超额死亡中,0-64岁年龄组死亡仅占13.9%,两个年龄组相应的年均超额死亡率分别为126.3/10万和1.7/10万。流感超额死亡率在各省间呈现差异,范围为8.6/10万至15.0/10万,总体呈现北方省份高于南方省份,广东、云南和广西最低；江苏、四川、河南和山东的年均流感超额死亡人数最高(9000人),西藏、宁夏、青海和海南最低(不足1000人)。各省内农村和城市地区间的流感超额死亡率无显著差异,但受人口基数的影响,除北京、上海和天津三个直辖市外,56%-95%的流感相关超额死亡发生在农村地区。结论：2004-2005至2008-2009年度流感的季节性流行期间,在中国每年导致较为严重的死亡负担。流感超额死亡率存在省份之间的差异,结合人口分布,总体上北方省份流感相关超额死亡负担较重,特别是北京、天津、河南和山东等。各省流感超额死亡均以≥65岁年龄组为主。因此,各省均应持续加强流感的监测和防控工作,提高公众尤其是高危人群对流感危害性和预防控制手段的认识,建议每年给≥65岁老年人群接种流感疫苗,降低其发病和死亡的风险。
【关键词】：流感 超额死亡 呼吸及循环系统疾病 样本数据 间接估计
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R511.7;R181.3
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-18
• 1. 流感11-12
• 2. 流感相关超额死亡负担12-13
• 3. 国内外研究现状13-18
• 4. 开展流感相关超额死亡负担研究的意义18
• 研究目的18
• 研究内容与方法18-36
• 1. 概述18-19
• 2. 统计方法介绍19-21
• 3. 相关定义21
• 4. 数据来源21-27
• 5. 统计方法27-33
• 6. 研究技术路线图33-36
• 结果36-63
• 1. 2004-2005至2009-2010年度研究地区人口学及死因特征36-39
• 2. 2004-2005至2009-2010年度流感病原学监测39-40
• 3. 模型拟合优度评价40-41
• 4. 四种方法估计的全年龄组流感相关超额死亡比较41-43
• 5. 流感相关超额死亡负担43-63
• 讨论63-69
• 1. 死因监测和流感病原学监测数据63
• 2. 研究方法间比较63-64
• 3. 我国流感相关R&C超额死亡负担与其它国家比较64-66
• 4. 我国各年度流感相关R&C超额死亡负担比较66
• 5. 各省流感相关R&C超额死亡负担比较66-68
• 6. 研究局限性68-69
• 结论69-71
• 参考文献71-79
• 文献综述79-91
• 参考文献88-91
• 个人简历91-93
• 致谢93-94
• 附件94-104

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本文编号：265196