乙肝病毒经胎盘感染致宫内传播的分子流行病学研究

发布时间：2020-06-25 02:31

【摘要】：目的 乙肝病毒(HBV)可经胎盘传播至胎儿，造成宫内感染。HBsAg携带孕妇的胎儿宫内感染率为5～15％。目前，有关胎盘在HBV宫内传播中作用的研究国内外均报道不多，而且在仅有的几项研究中，结论不一，相互矛盾，尚无法揭示宫内传播的机理、途径和时间等问题，所以难以制订有效的针对性预防措施。本课题将探讨(1)胎盘HBV感染的状况；(2)胎盘HBV感染与宫内感染的关系；(3)胎盘和新生儿宫内感染的危险因素；(4)HBV经胎盘感染胎儿的途径；(5)HBV宫内感染可能发生的时间；(6)提出进一步深入研究的方向和针对性的预防措施。 方法 共收集了HBsAg携带孕妇孕早期血清及其人工流产胎盘24例、HBsAg携带孕中期引产妇女血清及其胎盘和胎儿11例、HBsAg携带足月分娩妇女血清及其胎盘和新生儿101例。孕妇和新生儿血清学标志(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBe和HBV DNA)检测采用ELISA或PCR法。孕妇外周血HBV DNA定量分析采用分子杂交法。胎盘的HBsAg、HBxAg、HBcAg和HBV DNA检测采用ABC免疫组化染色或原位杂交。并结合病例对照研究等现代流行病学方法在EPI和SPLM软件上进行资料的统计处理和分析。 结果 1．孕早期胎盘感染率仅有4.2％(1／24)，主要发生在蜕膜细胞(DC)；至孕中期时，HBV的感染突破了胎盘屏障各类细胞，并导致胎儿发生宫内传播，此时胎盘的感染率达18.2％(2／11)；足月分娩时，胎盘HBV感染率则达
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：1997
【分类号】：R512.62;R181.3
【图文】：

四军.L口冤拳俘d卜拳勺七今亡文HBAsg阳性组与HBAsg阴性组比较，在年龄、怀孕天数和人流原因方均无显著差异(>PO.05).但在既往I份叭g阳性方面J份叭g阳性组为8，HBAsg阴性组为3例，HBAsg阳性组显著高于HBAsg阴性组x、53.41，<Po.ol)(表l).三、胎盘组织RBV感染状况的免疫组化和原位杂交检侧(一)免疫组织化学染色24例HBAsg阳性孕妇孕早期人工流产之绒毛状物质，经免疫组织化学色，发现在1例DC中，HBAsg、HBAxg和1犯cAg呈棕黄色阳性着，HBAsg和HBAxg主要位于受感染细胞的胞浆中，呈散在分布.HBAcg于受感染细胞的胞核中，呈散在分布(图1).其TC和VMC均未见阳性色.而在其它23例胎盘的各类组织细胞中均未发现HBAsg、HBAxgHBcAg阳性物质.

阳性对照二BIIAsg、HBAxg和HBAcg阳性对照肝脏组织中，肝细胞HBAsg、壬扭认g和HBcAg均呈阳性棕黄色着染.HBAsg、HBAxg位于受感染细胞的胞浆中，呈集中分布(图2，)HBcAg位于受感染细胞的胞核中，呈散在分布(图3).图2肝组织阳性对照免疫组化检侧HBs枯.细胞浆中的棕黄色信号为HBs枯.人BCx200

【引证文献】

相关硕士学位论文 前1条

1 常文辉;妊娠早期、中期胎盘及引产胎儿HBV感染状况的研究[D];第四军医大学;2004年

本文编号：2728733