城乡老年人跌倒发生现状及危险因素分析

发布时间：2020-08-27 13:16

【摘要】：背景:近年来,伴随着全球人口激增,人口老龄化问题逐渐显现,老年人的健康及生活质量受到越来越多的人的关注。影响老年人健康的因素是多方面的,而跌倒则是其中很重要的一个方面。跌倒的发生率较高,因跌倒导致的死亡数目惊人,在威胁老年人健康和生活质量的众多原因中,跌倒所占的比重逐年升高,预防和控制老年人跌倒迫在眉睫。目的:通过问卷调查,在社区内开展老年人跌倒的横断面研究,描述老年人跌倒的流行病学现状;用统计学方法对资料进行分析,探讨老年人跌倒的相关危险因素。方法:选取银川市四个社区以及青铜峡市两个村作为调查单位。采用整群抽样的方法抽取60岁以上老年居民作为调查对象,使用卫生部制定的统一标准问卷进行入户调查。调查项目包括一般询问项目和现场测试项目两类。调查表的内容包括基本信息,一般人口学特征,疾病史,药物史,生活习惯(吸烟、饮酒、是否运动等),平衡障碍情况(包括老年人平衡功能测量、起立行走实验两个量表),日常生活自理能力、痴呆和抑郁情况。应用Epidata3.0软件进行数据的录入;统计分析应用Spss13.0软件,进行数据的一般描述性分析;单因素分析比较用χ2检验(P0.05);跌倒相关危险因素的分析用二分类logistic回归分析。结果:1、跌倒和平衡障碍情况在2013年11月到2014年3月,共调查2059名老年人,平均年龄为71.6±6.5岁,在过去一年中至少发生一次跌倒的有272人,跌倒的发生率为13.2%。其中,女性167人男性105人发生过跌倒,女性跌倒的发生率为15.3%,男性为10.9%,跌倒在性别间的分布差异有统计学意义(P0.001)。并且,老年人跌倒发生率有随年龄增加而增高的趋势。农村老年人跌倒发生率为25%,城市老年人跌倒发生率为9.2%。农村远高于城市(P0.001)。调查的老年人中有798人患有平衡障碍,平衡障碍的患病率为38.7%,女性平衡障碍的患病率为41.5%,男性为35.6%,性别之间差异有统计学意义(P=0.006)。平衡障碍的患病率随年龄的增加而增高。2、跌倒的后果发生跌倒的老年人中,有149人发生跌倒后损伤,占跌倒人数的54.8%,最常见损伤为软组织损伤(占79.9%),其次为骨折(占18.1%),末位为颅脑损伤(占2%)。3、跌倒的危险因素引起跌倒的危险因素有很多种,主要涉及内因和外因两个方面,本次研究通过单因素分析后发现,有17个因素在跌倒和未跌倒的老年人中,差异有统计学意义,分别是性别、年龄、平衡障碍、长期居住地、文化程度、服药情况、是否运动、卒中、高血压、视力障碍、骨质疏松、关节炎、糖尿病、心功能不全、脊椎病、心率失常、ADL能力自理程度。将是否发生跌倒作为因变量,把与老年人跌倒相关的因素作为自变量,按照人口统计学特征、健康和体能状况、行为因素分为三类,分别引入logistic回归模型中进行多因素分析,发现性别、年龄、长期居住地、卒中、平衡障碍、视力障碍、关节炎、骨质疏松、长期服用药物是跌倒的危险因素;文化程度高和经常运动是跌倒的保护因素。结论:宁夏老年人跌倒发生率较高,女性高于男性,农村高于城市,且老年人跌倒后果较为严重。老年人跌倒是多种因素共同作用的结果,应采取科学有效的预防措施,提高老年人对跌倒危险因素的防控意识,减少跌倒发生的风险。同时应在社区对老年人开展预防跌倒的健康教育,鼓励老年人经常进行能力允许范围内的体育锻炼,做到一级预防,降低跌倒的发生率。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R181.3

【参考文献】