济东矿区儿童计划免疫及时接种率及影响因素的研究

发布时间：2017-04-12 03:07

  本文关键词：济东矿区儿童计划免疫及时接种率及影响因素的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】： 目的 了解济东矿区儿童疫苗及时接种率,评价该地区计划免疫工作的实施现状;并探讨和分析影响儿童疫苗及时接种的主要因素,为改进免疫规划工作策略和强化免疫接种的实施提供相应的科学依据和线索。 方法 1.利用济东矿区接种门诊的资料,采取普查的方法,对2378名1998年1月1日至2006年12月31日出生,居住于本地区满3个月以上的儿童进行调查,获取卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)和乙型肝炎疫苗(HepB)五种基础疫苗,流脑疫苗和乙脑疫苗两种季节性疫苗,风疹疫苗、流腮疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、麻风腮疫苗五种自费疫苗的接种情况。 2.通过分层整群抽样的方法,利用自行设计的调查表对667位儿童家长进行问卷调查,问卷包括人口学特征、对计划免疫工作的行为认知情况、对计划免疫接种门诊服务的满意程度三个部分。 结果 1.基础疫苗中的BCG、OPV、DPT、MV和HepB,全程免疫接种率分别为98.6%、90.2%、92.4%、83.9%和90.5%,及时接种率分别为18.2%、73.4%、79.8%、73.9%和78.5%;季节性疫苗中的乙脑和流脑疫苗接种率分别为87.6%、90.3%,及时接种率分别为84.1%、87.4%;自费疫苗中的风疹、流腮、甲肝、水痘、麻风腮疫苗接种率分别为82.3%、81.2%、83.6%、11.5%和13.04%,及时接种率分别为80.7%、78.5%、79.7%、10.4%和13.03%;各疫苗的接种率和及时接种率,常住儿童显著高于流动儿童,但性别之间差异无统计学意义。 2.该地区儿童家长对计划免疫基本相关知识掌握情况的平均得分为72.58±18.68分,文化程度越高知识得分越高(F=9.278,p＜0.01),常住儿童父母知识得分高于流动儿童父母(t=2.089,p=0.037);而家庭经济收入、户口性质、儿童性别对知识得分无影响。 3.在儿童父母获取和希望获取知识途径中,最高的都是“医生、防保人员的讲解”;获取知识途径中排在第二的是“接种门诊的宣传画、板报”,希望获取中为“社区的宣传栏、张贴布告”。 4.调查显示95.7%的儿童父母对儿童疫苗接种比较重视,4.3%的表示不关心。经非条件Logistic逐步回归分析显示,儿童性别(OR=0.143)、知识得分(OR=0.950)、和家庭中的子女数(OR=4.885)是影响父母对儿童计划免疫接种态度的主要因素。 5.对接种门诊服务有12.3%的家长表示很满意,48.5%表示比较满意,33.3%表示一般,4.2%表示不太满意,1.6%表示不满意。经多分类有序反应变量的logistic回归分析显示,影响主观满意程度的变量从大到小依次为:接种门诊的卫生状况、对家长的尊重情况、医生的技术水平、医生或护士回答家长问题的情况、对疫苗相关知识的介绍、通知接种疫苗的方式、接种前的查体、打完疫苗对注意事项的告之情况。 6.经非条件Logistic逐步回归分析显示,影响基础疫苗及时接种的主要因素为:父母对计划免疫相关知识的掌握程度(OR=0.973)、儿童的居住类型(OR=1.687)、父母对儿童计划免疫接种的态度(OR=5.382)、儿童母亲的文化程度(OR=0.827)、孩子患病(OR=1.240)、接种次数太多(OR=1.601)和儿童父母对计免门诊服务的满意程度(OR=1.312)。 结论 济东矿区基础免疫接种率保持在较高水平,但各苗接种不均衡;基础疫苗接种率高于季节性疫苗,季节性疫苗高于自费疫苗,单剂疫苗高于多剂疫苗,但各苗及时接种率均显著低于接种率。广拓途径,突出重点人群,加强卫生宣教工作,提高儿童父母对计划免疫相关知识的掌握程度,使其树立良好的信念和态度;强化流动儿童的管理;加快联合疫苗的研制;加强专业人员素质和技术培训,提高计免接种门诊的服务质量,是提高疫苗及时接种的主要措施和途径。
【关键词】：儿童 计划免疫 接种率 及时接种率 影响因素
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R186.3
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-14
• 资料与方法14-19
• 结果与分析19-58
• 讨论58-68
• 结论与建议68-71
• 附录71-77
• 参考文献77-81
• 致谢81-82
• 攻读学位期间发表的学术论文目录82
• 攻读硕士学位期间参编书籍82-83
• 学位论文评阅及答辩情况表83

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