国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入风险评估系统的建立和应用

发布时间：2017-05-26 10:09

  本文关键词：国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入风险评估系统的建立和应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：随着经济全球化的加剧和我国经济发展与对外开放的不断深入,国际贸易往来和人员交流也日益频繁。而随着入境的交通工具、集装箱、货物的增加,输入性的疾病传入风险也在增大。入出境国际航行船舶由于其单体容量大、结构复杂、孳生和隐匿媒介的环境多、航行时间长、装载货物多样化、航行过程中经常停靠不同地理区系等因素,造成了其极易携带外来媒介的特点。同时,国际航行船舶较之其他交通工具所涉及的港口和地域更广泛、装载的货物量更大种类更多、半开放的空间更易受染等因素,造成了其较其他交通工具更易携带外来媒介及其传染病,成为国境卫生检疫工作的重中之重。国境卫生检疫部门根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》的要求,依法对入出境的国际航行船舶进行检疫查验和卫生监督,其中最重要的就是检查国际航行船舶携带外来医学媒介生物的情况。2007年正式开始正式实施的《国际卫生条例(2005)》,明确规定了“交通工具运营者应经常保持所负责的交通工具无感染源或污染源,包括无媒介和宿主。如果发现有感染源或污染源的证据,需要采取相应的控制措施”。近年来,全球黄热病、登革热、疟疾、西尼罗热、基孔肯雅热等虫媒传染病疫情频发,也对国境口岸卫生检疫部门提出了更高的要求。国际航行船舶的国境卫生检疫是防止输入性虫媒和鼠传疾病传入国内,防止外来医学媒介生物传入和定殖的有效手段。新条例要求口岸卫生当局采取的卫生措施应建立在“科学依据”的基础上,“应尽可能的减少对贸易和人员的干扰”,这就要求口岸卫生检疫机构应建立与之相适应的国际航行船舶外来媒介及其携带传染病的风险评估机制。目前,国境口岸卫生检疫部门对国际航行船舶实施的卫生检疫主要是沿用通过疫区来判定其检疫方式传统模式。新条例修订了检疫传染病的定义,其疾病外延扩大和“疫区”内涵发生了变化,沿用原有的船舶检疫方式判定原则似有不妥。根据新条例“科学依据”原则,亟需建立一套较为科学的国际航行船舶卫生检疫风险评估体系,以替代目前以“疫区”为核心的船舶卫生检疫判定方式。本研究旨在根据国境卫生检疫系统在国境口岸国际航行船舶卫生检疫的工作性质和需要,以防止输入性媒介及其携带传染病的风险为中心,建立国际航行船舶外来媒介及其携带传染病的传入风险评估系统。本研究采取的研究方法为:1.基本方法采用Risk management-Principles and guidelines(AS/NZS ISO31000:2009)和《风险管理原则与实施指南》(GB/T 24353-2009)的科学原理和准则,并运用了《风险管理风险评估技术》(GB/T 27921-2011)的风险评估方法。2.应用方法主要采用文献分析法、头脑风暴法、德尔菲法、风险矩阵法等进行风险识别、风险估计、风险评价、风险决策,建立风险评估系统;应用回顾性应用研究验证风险评估系统;利用计算机信息技术应用风险评估系统。3.本研究采用提前获知、重点选择、相对客观、易于评价、相对独立的原则选择风险识别范围,采用多者优先、OR值优先、客观性优先、头脑风暴一致性优先的原则进行风险因素的确定。本研究主要结果为:1.征求了7个直属检验检疫局17个海港口岸的船舶卫生检疫人员的意见,确定了国际航行船舶影响因素及其权重系数,规定了影响因素的评分标准,得出了风险水平矩阵分析的数学模型,形成了不同风险等级的风险决策表,最终建立了国际航行船舶外来媒介及其携带传染病的传入风险评估系统。2.对天津港、锦州港、广州黄埔港三个海港口岸的151艘船舶资料进行回顾性分析,得到如下结果:1)本风险评估系统与现行经验评估方法判断检疫方式的符合率分别为85.00%、71.43%和74.29%,三个港口利用两种方法得出的结果拟合度程度均无显著性差异;2)本风险评估系统得出的船舶疫情阳性检出率为9.31%,略高于现行经验评估方法得到的8.00%的阳性检出率,两者无显著性差异。3.采用本研究建立的风险评估模型,作为国家质检总局PROSAS和天津检验检疫局卫生检疫信息平台中的有关风险预警和管理模块的一项风险评估方法,实现对国际航行船舶外来媒介及其携带传染病风险的预判。本研究的结论为:1.本研究首次建立了国际航行船舶外来媒介及其携带传染病的传入风险评估模型,首次系统的提出了19种传入风险可能性影响因素和15种传入风险危害严重程度影响因素。该风险评估系统是建立在提前获知的客观、易评价的船舶基本信息基础上的风险预评估系统。该系统可以通过预判得出风险评估的结果,根据风险评估得出的风险等级确定船舶检疫方式及相应的风险应对措施,指导本次国际航行船舶卫生检疫实践。2.本风险评估系统与现行经验评估方法在三个海港口岸的符合率均较高,三者之间无显著性差异,提示本风险评估系统在不同海港口岸间有较强的适用性。3.本风险评估系统得出的船舶疫情阳性检出率略高于现行经验评估方法,显示本研究建立的风险评估系统在识别风险的能力上不逊于现行经验评估方法,有较好的有效性。4.本研究建立的风险评估模型是建立在提前获知的结构化客观信息基础之上,适合在计算机管理系统上开发应用。
【关键词】：国际航行船舶 卫生检疫 外来媒介 风险分析 风险评估 风险管理
【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R185
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 前言13-17
• 材料和方法17-26
• 1.研究方法17-23
• 1.1 基本方法17-18
• 1.1.1 风险管理的定义17
• 1.1.2 风险评估的一般过程17-18
• 1.2 本研究采取的其他方法18-20
• 1.2.1 文献分析法（literature analysis）18-19
• 1.2.2 头脑风暴法（brainstorming method）19
• 1.2.3 德尔菲法（delphi method）19
• 1.2.4 风险矩阵（ risk matrix）19-20
• 1.2.5 回顾性应用研究20
• 1.2.6 计算机信息技术20
• 1.3 主要技术路线20-23
• 2.数据资料23
• 2.1“天津出入境检验检疫局船舶信息化管理系统”23
• 2.2 海港口岸船舶卫生检疫的业务信息资料23
• 2.3 有关文献23
• 2.4 国际疫情数据（包括鼠传疾病、虫媒病）23
• 2.5 国境口岸医学媒介生物本底调查基本信息23
• 3.确定风险识别范围23-26
• 3.1 风险识别范围的确定原则23-24
• 3.2 风险识别信息的收集24-26
• 结果26-66
• 1.国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入的风险评估系统的建立26-43
• 1.1 明确环境信息26
• 1.2 确定风险准则26
• 1.3 风险识别26-27
• 1.3.1 确定风险因素的原则26
• 1.3.2 确定风险因素26-27
• 1.4 风险估计27-36
• 1.4.1 影响因素及其权重系数的确定27-29
• 1.4.2 影响因素的评分标准的确定29-35
• 1.4.3 计算加权评分35-36
• 1.5 风险评价36-41
• 1.5.1 可能性分析36
• 1.5.2 危害严重程度分析36
• 1.5.3 风险评价36-41
• 1.6 风险决策41-43
• 1.7 风险监控（risk monitoring and control）43
• 1.7.1 风险监测（risk monitoring）43
• 1.7.2 风险控制（risk control）43
• 2.国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入风险评估系统的应用43-56
• 2.1 国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入风险评估应用举例43-51
• 2.1.1 应用实例一43-47
• 2.1.2 应用实例二47-51
• 2.2 国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入风险评估系统的回顾性研究51-56
• 2.2.1 回顾性研究的目的51
• 2.2.2 本系统与传统检疫方式判定标准的拟合51-52
• 2.2.3 回顾性研究52-56
• 2.2.3.1 研究基本情况53
• 2.2.3.2 风险评估判定检疫方式与现行经验方法拟合度分析53-54
• 2.2.3.3 风险评估系统识别风险的能力分析54-56
• 3.风险评估信息化系统的建立56-66
• 3.1 PROSAS（中国口岸公共卫生风险监测预警决策系统）上的系统应用56-59
• 3.1.1 系统简介56-58
• 3.1.2 风险预警决策平台58
• 3.1.3 四个数据库群58-59
• 3.1.4 风险预警和辅助决策子系统59
• 3.2“天津口岸智能化卫生检疫信息平台”上的系统应用59-66
• 3.2.1 系统简介59
• 3.2.2 与风险预警相关的数据库59-62
• 3.2.3 预警决策平台的评估预警模块62
• 3.2.4 GIS应用62-64
• 3.2.5 风险预警发布64-65
• 3.2.6 实现的功能65-66
• 讨论66-71
• 1.关于风险评估方法的讨论66
• 2.风险评估影响因素识别与确定的考虑和分析66-67
• 3.风险估计过程中风险因素及权重、评分标准设定的考虑和分析67-68
• 4.风险评价过程中对风险矩阵拟合的考虑和分析68
• 5.风险应对措施的考虑和分析68-69
• 6.风险评估系统验证和回顾性调查的分析69
• 7.风险评估信息化系统应用的分析69-70
• 8.本研究的局限性70-71
• 结论71-72
• 参考文献72-75
• 发表论文75-91
• 个人简历91-92
• 致谢92-93

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Desmond K.O'TOOLE;;A risk assessment system for alien plant bio-invasion in Xiamen,China[J];Journal of Environmental Sciences;2008年08期

2 廖如燕;陈胤瑜;毛琛;;构建输入性登革热风险预警量化指标体系的研究[J];中华疾病控制杂志;2009年03期

3 朱辉;余凤玉;吴多扬;牛晓庆;唐庆华;覃伟权;;椰子致死性黄化植原体传入中国的风险性分析[J];江西农业学报;2010年11期

4 詹惠玲;朱辉;余凤玉;吴多扬;牛晓庆;唐庆华;;椰子红环腐线虫病传入中国的风险性分析[J];江西农业学报;2011年08期

5 王庆前;束庆龙;丁德贵;段琳;徐光余;李克禹;;有害生物油茶软腐病、栗新链蚧的风险分析[J];林业科技开发;2007年03期

6 赵铁珍,高岚,柯水发;外来森林有害生物:环境影响经济评价的研究进展[J];绿色中国;2004年12期

7 刘海军,黄祥云,温俊宝,冯继华,张志明,陶万强;北京地区林木重大外来有害生物风险分析模式[J];林业资源管理;2005年01期

8 沈文君,沈佐锐,李志红;外来有害生物风险评估技术[J];农村生态环境;2004年01期

9 宋小玲,强胜,刘琳莉,皇甫超河;抗除草剂转基因作物基因流及其安全性评估方法的探讨[J];农村生态环境;2005年03期

10 丁晖;石碧清;徐海根;;外来物种风险评估指标体系和评估方法[J];生态与农村环境学报;2006年02期

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 宋小玲;通过植物的亲和性评价抗除草剂转基因作物基因漂移的安全性研究[D];南京农业大学;2003年

2 沈文君;分布式外来有害生物风险分析WebGIS研制[D];中国农业大学;2004年

3 赵铁珍;美国白蛾入侵对我国的危害分析与损失评估研究[D];北京林业大学;2005年

4 李兰英;浙江省松材线虫病环境影响经济评价与治理研究[D];北京林业大学;2006年

5 刘海军;中国输美木包装携带重要钻蛀性害虫的风险评价[D];北京林业大学;2006年

6 吴海荣;南京地区外来杂草调查及婆婆纳属外来杂草入侵性特征比较研究[D];南京农业大学;2006年

7 杨勤民;苹果绵蚜生态学、风险分析与监测研究[D];山东农业大学;2008年

8 闫峻;我国林业生物灾害管理的经济学分析与对策研究[D];北京林业大学;2008年

9 易小燕;外来入侵植物的扩散路径与入侵风险管理研究[D];南京农业大学;2008年

10 欧健;厦门外来物种入侵风险评估研究[D];厦门大学;2008年

  本文关键词：国际航行船舶外来媒介及其携带传染病传入风险评估系统的建立和应用，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：396469