北京市朝阳区妇儿医院孕期妇女接种流行性感冒疫苗阻碍因素研究

发布时间：2017-06-20 12:06

  本文关键词：北京市朝阳区妇儿医院孕期妇女接种流行性感冒疫苗阻碍因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：调查北京市朝阳区妇儿医院孕期妇女(孕妇)流行性感冒(流感)疫苗的接种意愿、原因及影响因素,了解孕妇流感认知现况,及孕期相关科室医生的推荐意愿及流感认知情况,从而发现孕妇流感疫苗接种工作的阻碍因素,提出相应建议,为促进北京地区孕期接种工作的开展提供参考。 方法：采用问卷调查的方法,于2014年1月对朝阳区妇儿医院的孕妇、产科及保健科医生进行调查,共计回收孕妇有效问卷445份,产科医生及保健科医生有效问卷33份。 结果：1、孕妇慢性病患病率(10.11%)是其在非孕期慢性病患病率(1.80%)的近6倍,流感样病例百分比(3.82%)比同期朝阳区常住人口中25-59岁年龄组流感样病例百分比(1.03%)增加近3倍。2、孕妇流感疫苗接种意愿为15.28%,是其非孕期接种率(3.60%)的近5倍,认为流感疫苗对胎儿不安全、对孕妇不安全和孕期不接种任何疫苗是拒绝接种的3个主要原因。3、在流感及孕期流感危害认知方面,33.39%的孕妇不了解流感的易感人群,73.76%的孕妇认为孕期流感不会导致孕妇死亡,47.71%的孕妇认为不会导致死产,38.76%的孕妇认为不会出现严重并发症,暴露出孕妇对孕期感染流感危害的严重性认知不足及自身易感性低估的特点。在流感疫苗及流感推荐政策方面认知水平低,58.02%的孕妇不了解北京地区是否推荐接种,84.16%的孕妇不了解国家及WHO孕期接种策略。50.69%的孕妇认为接种反而会增加感染流感的风险,69.04%的孕妇认为会增加流产风险,71.56%的孕妇认为会增加早产风险,76.38%的孕妇认为会增加胎儿畸形及出生缺陷的风险,仅48.39%的孕妇认为可以保护6月龄内小婴儿,76.53%的孕妇不知道孕期接种时间。孕期接种影响因素包括,孕期流感危害认知水平(x2=6.989,P0.00001)、流感疫苗认知水平(x2=25.318,P0.0001)、是否为高龄产妇(x2=8.803,P0.005)、家庭中有无孩子(x2=5.578,P0.05)、家人接种流感疫苗情况(x2=9.545,P0.01)。4、产科医生流感疫苗接种率为22.73%,保健科医生接种率为48.48%。医生对流感及流感疫苗认知水平较低,72.73%的保健科医生和80.95%的产科医生认为孕期流感疫苗安全性无法保证,69.70%的医生认为孕期接种不能有效保护孕妇和婴儿,90.91%的保健科医生及100%的产科医生不知道国家及WHO对孕期接种的推荐策略。仅6.06%的产科和保健科医生有推荐孕妇接种的意愿,孕期接种的安全性和有效性认知差是医生拒绝推荐的主要原因。5、孕妇更加关注产科医生(31.15%)和孕妇课堂(16.12%)对孕期接种流感疫苗的建议,产科和保健科医生更关注卫生局(25.37%/26.32%)、WHO立场文件(23.88%/23.68%)和疾控中心(19.40%/23.68%)的建议。 结论：孕妇流感疫苗接种意愿低。影响因素中,危害认知水平越高、疫苗认知水平越高、高龄产妇、家人日常接种流感疫苗和家中无子女的孕妇更倾向于选择接种。孕妇流感疫苗接种的3个重要阻碍因素是(1)产科医生流感及流感疫苗认知不足,特别是疫苗安全性顾虑。(2)孕妇流感及流感疫苗认知不足,特别是对孕期流感危害的严重后果认知不足及自身流感易感性的低估。(3)缺乏政策支持。建议以提高产科医生流感及流感疫苗认知为首要口标,同时开展有针对性的孕妇及育龄妇女孕期流感疫苗接种相关健康教育。将孕妇纳入北京地区流感疫苗接种工作实施方案的建议优先接种人群,将推荐孕妇接种明确纳入产科医生工作职责。充分利用媒体宣传,在宣传渠道上重视产科门诊、卫生部门网站及孕妇课堂渠道。开展我国孕期流感疫苗接种相关研究,进一步完善流感接种政策。
【关键词】：流行性感冒 孕期妇女 流行性感冒疫苗
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R715.3;R186
【目录】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 1 研究背景11
• 2 国内外孕期接种流感疫苗现状分析11-13
• 2.1 国外现状分析11-12
• 2.2 国内现状分析12-13
• 3 研究目的13-14
• 研究内容14-15
• 研究对象与方法15-22
• 1 研究现场概况15
• 2 研究对象纳入条件15-16
• 3 样本量估计16
• 4 研究对象选择16-17
• 5 调查工具17-18
• 6 调查信度效度检验18
• 7 资料整理和统计分析18-20
• 8 质量控制20
• 9 定义与术语20-22
• 研究结果22-43
• 1 基本情况22-23
• 2 孕妇健康状况23-24
• 3 接种意愿及原因分析24-26
• 4 流感及流感疫苗认知情况26-37
• 4.1 流感认知情况26-28
• 4.2 孕期感染流感危害认知情况28-30
• 4.3 孕期接种流感疫苗认知情况30-32
• 4.4 孕期流感疫苗接种推荐政策知晓情况32-34
• 4.5 医生接种情况、推荐意愿及影响因素分析34-37
• 5 信息来源与需求及提高接种率的个人建议37-43
• 讨论43-49
• 1 孕妇健康状况较非孕期下降43
• 2 接种情况和拒绝原因43-44
• 3 孕期接种阻碍因素分析44-49
• 建议49-50
• 本研究的局限和不足50-51
• 结论51-52
• 参考文献52-57
• 附件157-66
• 附件266-75
• 综述75-87
• 参考文献81-87
• 在学期间发表文章清单87-88
• 致谢88

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王富华;谢铮;吕敏;邓瑛;张拓红;;北京户籍老人免费流感疫苗接种情况及城乡差异分析[J];北京大学学报(医学版);2013年03期

2 云雪霞;许建雄;;广州市孕妇甲型H1N1流感疫苗接种意愿调查分析[J];热带医学杂志;2010年09期

  本文关键词：北京市朝阳区妇儿医院孕期妇女接种流行性感冒疫苗阻碍因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：465541