老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较

发布时间：2017-10-11 03:25

  本文关键词：老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较

  更多相关文章： 老年 腹腔镜手术 硬膜外阻滞 全麻

【摘要】：目的比较三种不同麻醉方式在老年结直肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法 120例老年结直肠癌腹腔镜手术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组40例。观察和比较三组患者的SBP、DBP、HR变化及术中肌松效果、躁动及术后恶心呕吐情况。结果气腹后10min三组SBP,A、B组DBP明显高于麻醉前(P0.05),A、B组SBP、DBP明显高于C组(P0.05);气腹后60minA、B组SBP、DBP明显高于麻醉前和C组(P0.05);放气后20min三组患者SBP、DBP均恢复正常。A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显多于B、C组(P0.05);B组患者术后24h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组(P0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年结直肠癌腹腔镜手术,患者术中循环呼吸较平稳,麻醉并发症较少。
【作者单位】： 江苏省徐州市肿瘤医院麻醉科ICU;
【关键词】： 老年 腹腔镜手术 硬膜外阻滞 全麻
【分类号】：R614
【正文快照】： 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。本文就老年结直肠癌腹腔镜手术的不同麻醉方式进行比较,以期对临床工作有所帮助,现报道如下。资料与方法一般资料选取我院自2008年1月～2011年3月收治的120例老年结直肠癌腹腔镜手术患者,年龄63～87岁,男72例,女48例,体重53～92kg,ASAⅡ或Ⅲ

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邵明峰,陈久发,刘明,赵霭峰,蔡瑞;自控镇痛泵硬膜外腔持续给药治疗前列腺术后疼痛62例体会[J];安徽中医学院学报;2003年06期

2 林文前,李伟,许梅曦,陆霄云,曾灿光;硬膜外持续注入吗啡用于开胸手术后镇痛的研究[J];癌症;2000年06期

3 李淑虹,王世端,朱德璋;感染性心内膜炎手术治疗的麻醉处理[J];青岛大学医学院学报;2003年03期

4 祁秀娟,崔竹梅,姚勤,段玉英,徐斌;腹式与阴式子宫切除效果比较[J];青岛大学医学院学报;2004年03期

5 邓田,高锋;吗啡与曲马多用于硬膜外镇痛效果的临床观察[J];重庆医学;2003年04期

6 杨红敏,周志华;曲马多应用于小儿术后镇痛60例疗效观察[J];重庆医学;2004年04期

7 邵礼华,张文芸,苏立众;控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量中的应用价值[J];重庆医学;2004年08期

8 林炳良 ,金超 ,徐道昆;肛肠病术后连续硬膜外注药镇痛104例报告[J];中国医师杂志;2002年02期

9 朱立,彭承梅;米索前列醇增加硬膜外麻醉后寒战的临床观察[J];中国医师杂志;2004年04期

10 梁仕伟;陈晔明;;长托宁或阿托品与新斯的明合用拮抗肌肉松驰药残余作用时对血流动力学影响的比较[J];第一军医大学学报;2005年12期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀释后氧供需的变化[D];第二军医大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 杨吉武;妇科术后硬膜外镇痛局麻药药效学的研究[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年

2 安娜;术前急性高容量血液稀释对血容量的影响[D];河北医科大学;2003年

3 盛洪广;急性高容量血液稀释对血液动力学、组织氧合和凝血功能的影响及在节约用血中的意义[D];郑州大学;2003年

4 张凡;椎管内阻滞对麻醉深度的影响[D];苏州大学;2003年

5 司建洛;急性高容量血液稀释对单肺通气犬血流动力学、肺水、氧合和凝血机能的影响[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2004年

6 孙传江;开胸手术对肺氧合功能及血流动力学影响的临床研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2004年

7 曹灵敏;不同麻醉方法对食管癌患者围术期免疫抑制的影响[D];青岛大学;2004年

8 赵洪伟;纤维支气管镜在Robertshaw 双腔支气管导管定位中的应用[D];天津医科大学;2004年

9 李莉;术前急性高容量血液稀释对老年手术病人凝血功能、肾功能的影响[D];郑州大学;2004年

10 熊伟;异丙酚对体外循环中脑损伤的影响[D];福建医科大学;2004年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 李淑虹,王世端,朱德璋;感染性心内膜炎手术治疗的麻醉处理[J];青岛大学医学院学报;2003年03期

2 韩传宝,钱燕宁,周钦海;术后镇痛对机体应激反应的调控[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2005年02期

3 胡志向;韩希文;高玉亮;刘桂秀;李梦良;鹿梅;;父母陪护麻醉诱导对小儿围手术期应激反应的影响[J];齐鲁医学杂志;2006年05期

4 曾金祥 ,林升;腹腔镜胆囊切除术围麻醉期呼吸循环功能的动态监测与分析[J];中国内镜杂志;2002年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 杨华凌,林财珠,方舒东;老年人腹腔镜手术中血液动力学的变化[J];临床麻醉学杂志;2005年04期

2 白石明;;心功能减退老年患者行腹腔镜手术的体会[J];当代医学;2009年01期

3 王勋;罗绍年;;老年人腹腔镜胆囊切除术临床分析[J];中国内镜杂志;2006年04期

4 贺聿国;李湘灵;李宁;耿清胜;薛建军;;乌拉地尔在老年腹腔镜手术中的临床应用[J];中国医药导报;2009年29期

5 董家山;何建民;程鑫;董丽;;老年性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术的临床体会[J];中国社区医师(医学专业);2011年23期

6 欧阳斌;刘衍民;曾可伟;张新洽;陈凤玲;;胆总管Ⅰ期缝合在老年人腹腔镜胆总管探查术中的应用[J];广东医学;2008年02期

7 雷冠东;张善忠;朱国民;;老年阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术的应用体会[J];实用临床医学;2011年05期

8 刘胜;吴勤祥;秦双;;腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎77例[J];新乡医学院学报;2008年03期

9 纪明章;贾振杰;施成章;;老年急性胆囊炎腹腔镜手术128例[J];中国中西医结合外科杂志;2008年03期

10 任强;邓放;;老年患者腹腔镜阑尾切除术58例临床分析[J];中国老年学杂志;2009年21期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李映东;牛敏芬;张鹏;谭政华;;老年人腹腔镜胆囊切除围手术期的处理[A];中国中西医结合学会围手术期专业委员会成立大会暨第二届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2007年

2 刘树立;李龙;谢华伟;王文晓;张金山;崔龙;;腹腔镜手术在小儿腹部囊性占位病变治疗中的应用[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

3 郑岚;;腹腔镜手术致臂丛神经损伤的探讨[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

4 肖家全;张大宏;丁青;白虹;任黎刚;祁小龙;茅夏娃;刘锋;邹强;楼水鑫;章越龙;章伟;;腹腔镜在有手术史患者中应用的可行性探讨[A];2008年浙江省泌尿外科学术年会论文汇编[C];2008年

5 徐晓武;朱玲华;朱一平;严加费;陈其龙;季科炜;严焕军;牟一平;;腹腔镜胰体尾切除术治疗胰源性门脉高压[A];浙江省微创外科学术交流会暨浙江省医学会微创外科学分会成立大会论文汇编[C];2008年

6 黄金狮;陈快;戴康临;陶俊峰;赖勇强;陶强;;腹腔镜与开腹Ladd手术治疗新生儿肠旋转不良临床比较[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

7 江会久;;腹腔镜手术治疗老年人肝巨大囊肿4例报告[A];第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2006年

8 李国祥;;腹腔镜外科的临床研究进展[A];2007年贵州省医学会外科分会学术年会论文汇编[C];2007年

9 季科炜;朱一平;蔡小燕;孙晓东;许斌;陈定伟;牟一平;;腹腔镜在诊治不明原因CA199升高患者中的价值[A];浙江省微创外科学术交流会暨浙江省医学会微创外科学分会成立大会论文汇编[C];2008年

10 叶再元;;腹腔镜手术在消化道疾病中的应用[A];浙江省微创外科学术交流会暨浙江省医学会微创外科学分会成立大会论文汇编[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 新桦;腹腔镜手术添助手[N];医药经济报;2004年

2 胡德荣;我国腹腔镜手术跻身世界先进行列[N];中国医药报;2005年

3 健康时报特约记者　　林夕夕;手助腹腔镜——用最好的“器械”做手术[N];健康时报;2006年

4 米玉霞邋李自立;岷阳卫生院开展腹腔镜手术获成功[N];定西日报;2007年

5 杨丽佳;手术创伤不能只用伤疤长短衡量[N];健康报;2006年

6 叶龙杰;腹腔镜手术越来越精细[N];健康报;2007年

7 罗刚;腹腔镜手术也须准入[N];健康报;2006年

8 吴志 葛建伟;阑尾炎腹腔镜手术“藏起”瘢痕[N];中国医药报;2009年

9 张忠霞;美成功实施世界首例小儿肝脏腹腔镜手术[N];医药经济报;2006年

10 本报记者 穆晶晶;腹腔镜手术是今后腹腔手术的发展方向[N];保健时报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王刚;腹腔镜及二氧化碳气腹对腹内感染影响的研究[D];山东大学;2005年

2 张璐璐;老年患者术后认知功能障碍的流行病学研究[D];中国协和医科大学;2008年

3 郑明伟;经脐单孔腹腔镜手术的实验与临床研究[D];天津医科大学;2011年

4 郑雪咏;1.腹腔镜肝叶切除动物（兔）模型的建立及实验研究　2.刮吸断肝法应用于腹腔镜下解剖性肝叶切除的临床研究[D];浙江大学;2006年

5 王震宇;三阶段中西医结合微创治疗急性粘连性肠梗阻方案的临床研究[D];天津医科大学;2009年

6 蔡逊;CO_2气腹对胃肠动力和胃肠激素影响的研究[D];华中科技大学;2006年

7 姜军;结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗顽固性功能性便秘的临床研究[D];第二军医大学;2007年

8 兰秀夫;骨科老年患者手术损害控制的临床应用与初步实验研究[D];第三军医大学;2008年

9 罗元明;衰老相关蛋白质组及乳腺癌比较蛋白质组学研究[D];中国协和医科大学;2005年

10 徐辉;CO_2气腹对正常及缺氧缺血性脑损伤大鼠S-100、NSE mRNA和蛋白水平的影响[D];昆明医学院;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陶有茂;老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析[D];吉林大学;2008年

2 杨明磊;70岁以上老年人主动脉瓣置换术诊治分析[D];浙江大学;2006年

3 季必宏;腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床研究[D];浙江大学;2008年

4 刘伟;BIS反馈的老年人丙泊酚靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果比较[D];吉林大学;2005年

5 李杨钧;腹腔镜与开腹胰体尾切除术治疗胰腺良性疾病的对比研究[D];浙江大学;2007年

6 常大鑫;腹腔镜胆囊切除术对红细胞免疫功能的影响[D];中国医科大学;2008年

7 陈勇柱;沙丁胺醇气雾剂对老年病人七氟烷吸入诱导的影响[D];复旦大学;2008年

8 刘海滨;腹腔镜全结肠切除术的临床应用[D];山东大学;2006年

9 施进兴;老年股骨颈骨折人工股骨头置换与全髋关节置换治疗比较[D];福建医科大学;2008年

10 陈杰;内固定和关节置换在老年人移位型股骨颈骨折手术治疗中相比较的Meta分析[D];复旦大学;2008年

，

本文编号：1010235