右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果

发布时间：2017-10-21 05:02

  本文关键词：右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果

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【摘要】：目的:观察右美托咪定联合曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果及安全性。方法:将80例择期行腹腔镜手术的患者随机分为对照组(D组)、曲马多组(Q组)、右美托咪定组(Y组)、右美托咪定联合曲马多组(L组),各20例。记录不同阶段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间、拔管时间、患者术前和术后各时间点进行机械刺激疼痛试验时的VAS评分、术后24 h内追加镇痛药物的患者例数、患者术后不良反应的发生情况。结果:D组与Q组患者在拔除气管导管时、拔除气管导管后5 min、10 min时间点的HR和MAP均显著高于Y组与L组(P0.01),Y组与L组患者的差异均无统计学意义(P0.05)。L组患者苏醒时间和拔管时间均长于D组和Q组(P0.05),而Y组拔管时间亦长于D组(P0.05)。D组患者在术后各时间点的VAS评分均显著高于术前(P0.01),Q组、Y组和L组患者在术后各时间点的VAS评分均低于D组(P0.01),L组患者在术后各时间点的VAS评分均显著低于Q组与Y组(P0.01)。L组患者术后24 h镇痛药物的追加均显著低于D组、Q组和Y组(P0.01),4组患者术后24 h恶心呕吐以及寒颤的发生率差异均无统计学意义(P0.05),Y组和L组患者术后躁动发生均显著低于D组和Q组(P0.05~P0.01)。结论:右美托咪定联合曲马多能够较好地预防瑞芬太尼麻醉后引起的痛觉过敏,并能够提供良好的镇静、镇痛,使拔管期血流动力学平稳,不增加术后恶心呕吐等不良反应。
【作者单位】： 皖北煤电集团总医院麻醉科;
【关键词】： 痛觉过敏 右美托咪定 曲马多 瑞芬太尼
【分类号】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼为4-苯胺基哌啶类阿片衍生物,为强阿片μ受体激动剂,通过与阿片μ受体结合而产生镇痛效应,具有起效快、可控性强、作用时间短等特点,广泛用于临床麻醉。但在长期的临床应用中,发现瑞芬太尼可诱发痛觉过敏[1]。曲马多能够有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,但存在恶心、

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