静吸复合麻醉联合骶管阻滞对新生儿心肾功能的影响

发布时间：2017-10-28 00:25

  本文关键词：静吸复合麻醉联合骶管阻滞对新生儿心肾功能的影响

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【摘要】：目的分析静吸复合麻醉联合骶管阻滞在新生儿手术中对患儿心脏、肾脏功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在惠州市中心人民医院接受手术治疗的新生儿80例为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组行单纯静吸复合麻醉,观察组行静吸复合麻醉联合骶管阻滞,对比两组患儿术中、术后的各项心、肾功能指标的变化情况。结果 (1)术前,两组患儿的各项心功能指标比较差异均无统计学意义(P0.05);术中,对照组患儿的心率、中心静脉压、收缩压、舒张压、心排血指数及Tei指数均出现显著性升高,差异有统计学意义(P0.05);停药后又呈下降趋势,但除Tei指数外,其余指标仍旧高于术前水平,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿在术中仅中心静脉压、Tei指数出现升高,但在停药后均恢复至术前水平;其余术中指标与术前比较差异均无统计学意义(P0.05),且显著低于对照组的术中指标,差异有统计学意义(P0.05)。(2)术前,两组患儿各项肾功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);术中,两组患儿的肌酐、尿素氮、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白均显著高于术前,差异有统计学意义(P0.05),但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);停药后,观察组均可恢复至术前水平,而对照组的肌酐、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白尚无法立即恢复至术前水平,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组术后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及拔管时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),警觉/镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术中无患儿出现躁动表现,对照组有8例患儿出现躁动不安的行为,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论静吸复合麻醉联合骶管阻滞具有理想的麻醉效果,可有效降低新生儿心脏的应激反应,对肾脏无明显影响。
【作者单位】： 惠州市中心人民医院麻醉科;
【关键词】： 骶管阻滞 静吸复合麻醉 心肾功能 婴儿 新生
【分类号】：R726.1
【正文快照】： 由于新生儿身体的各项机能未发育完全,手术时对麻醉药物、麻醉方法的要求较高[1-3]。目前,静吸复合全麻是婴幼儿与新生儿手术的主要麻醉方法,但常常为了达到理想的镇痛效果而增加药物剂量,进而引发诸多手术不良事件[4-5]。新生儿骶管部位的解剖学特点使骶管的穿刺成功率较高,

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本文编号：1105877